眼壓高是怎么發(fā)生的

博禾醫(yī)生
眼壓高可能與房水循環(huán)障礙、眼部外傷、葡萄膜炎、青光眼、晶狀體脫位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀。眼壓高可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
房水由睫狀體分泌后經(jīng)前房角排出,若排出通道受阻會導(dǎo)致眼壓升高。這種情況可能與年齡增長或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān),患者可能出現(xiàn)輕微眼脹感。日??杀苊忾L時間低頭或黑暗環(huán)境用眼,醫(yī)生可能建議使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物調(diào)節(jié)房水循環(huán)。
眼球受到撞擊或化學(xué)損傷時,可能引發(fā)前房積血或炎癥反應(yīng),導(dǎo)致房水排出受阻?;颊叱0殡S結(jié)膜充血、劇烈疼痛等癥狀。需立即就醫(yī)處理原發(fā)損傷,醫(yī)生可能開具妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重時需進(jìn)行前房沖洗術(shù)。
虹膜睫狀體炎癥會導(dǎo)致蛋白滲出物堵塞房角,同時炎癥因子可能破壞小梁網(wǎng)功能。患者多見眼紅畏光、瞳孔縮小等表現(xiàn)。急性期需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,同時排查結(jié)核、風(fēng)濕等全身性疾病。
原發(fā)性開角型青光眼因小梁網(wǎng)變性導(dǎo)致房水外流阻力增加,而閉角型青光眼多與房角狹窄有關(guān)。典型癥狀包括視物模糊伴虹視現(xiàn)象。醫(yī)生可能聯(lián)合使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液和毛果蕓香堿滴眼液,晚期需選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。
馬方綜合征或外傷可能導(dǎo)致晶狀體半脫位,使虹膜前移壓迫房角?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單眼復(fù)視或突發(fā)視力下降。這種情況需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)復(fù)位,術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓變化。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免一次性大量飲水或攝入咖啡因。建議每40分鐘近距離用眼后遠(yuǎn)眺5分鐘,高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)眼脹、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī),青光眼患者需終身隨訪眼壓。眼壓測量應(yīng)作為常規(guī)體檢項目,尤其是有家族史或600度以上高度近視人群。
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