視網(wǎng)膜開裂可通過激光治療、冷凍治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、氣液交換術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜開裂通常由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素等原因引起。

1、激光治療

激光治療適用于視網(wǎng)膜裂孔或局限性視網(wǎng)膜脫離。通過激光光凝在裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連，防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。治療過程需在表面麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或光敏感。激光治療對(duì)早期視網(wǎng)膜開裂效果較好，但無法修復(fù)已脫離的視網(wǎng)膜。

2、冷凍治療

冷凍治療通過低溫使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜形成粘連，適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔。治療時(shí)需在結(jié)膜表面做小切口，冷凍探頭直接作用于裂孔對(duì)應(yīng)區(qū)域。術(shù)后可能出現(xiàn)結(jié)膜充血或輕度疼痛，通常1-2周恢復(fù)。冷凍治療對(duì)屈光間質(zhì)混濁患者更具優(yōu)勢(shì)，但可能引起暫時(shí)性眼壓升高。

3、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離或伴有玻璃體牽引的情況。手術(shù)通過微小切口切除玻璃體，解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，同時(shí)可注入氣體或硅油幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需保持特定體位2-4周，可能出現(xiàn)白內(nèi)障進(jìn)展、眼壓升高等并發(fā)癥。該手術(shù)成功率較高，但恢復(fù)期較長(zhǎng)。

4、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)通過在眼球外壁植入硅膠帶，向內(nèi)推壓眼球壁使視網(wǎng)膜復(fù)位。適用于多發(fā)性視網(wǎng)膜裂孔或范圍較大的視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視、屈光改變等。硅膠帶通常永久保留，少數(shù)情況下可能因感染或移位需取出。

5、氣液交換術(shù)

氣液交換術(shù)將特殊氣體注入玻璃體腔，利用氣體上浮特性頂壓視網(wǎng)膜使其復(fù)位。常與玻璃體切除術(shù)聯(lián)合使用，術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位。氣體逐漸被眼內(nèi)液體替代，吸收時(shí)間約2-8周。治療期間禁止乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū)，以免氣體膨脹導(dǎo)致眼壓急劇升高。

視網(wǎng)膜開裂患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底。飲食應(yīng)保證富含維生素A、C、E及鋅的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等，有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。注意用眼衛(wèi)生，控制血糖血壓，高度近視者建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。