夜盲癥通常與維生素A缺乏有關(guān)。維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的重要成分，缺乏時會導致暗適應能力下降。

1、維生素A

維生素A又稱視黃醇，其活性代謝產(chǎn)物11-順式視黃醛與視蛋白結(jié)合形成視紫紅質(zhì)。當飲食中長期缺乏動物肝臟、蛋黃、乳制品等富含維生素A的食物，或存在慢性腹瀉、肝膽疾病等吸收障礙時，可導致視網(wǎng)膜桿狀細胞合成視紫紅質(zhì)不足。典型表現(xiàn)為黃昏后視力明顯減退，可伴隨眼干、角膜軟化等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下補充維生素A軟膠囊或魚肝油制劑，同時增加胡蘿卜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食物攝入。

2、鋅元素

鋅元素參與維生素A代謝酶的活化過程，缺鋅會影響視黃醇結(jié)合蛋白的合成，間接導致維生素A轉(zhuǎn)運障礙。長期挑食、胃腸手術(shù)或慢性腎病可能引發(fā)鋅缺乏?；颊叱姑ぐY狀外，常伴有味覺減退、傷口愈合延遲等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液或硫酸鋅片，并適量食用牡蠣、牛肉等富鋅食物。

3、蛋白質(zhì)

嚴重蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良時，視蛋白合成原料不足會影響視紫紅質(zhì)再生。常見于長期低蛋白飲食或消耗性疾病患者，多合并體重下降、水腫等癥狀。需通過增加魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善，必要時在營養(yǎng)師指導下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

4、B族維生素

維生素B2作為輔酶參與視黃醛向視黃醇的轉(zhuǎn)化，缺乏時可能加重夜盲癥狀。酗酒或長期服用抗結(jié)核藥物者易出現(xiàn)缺乏，伴隨口角炎、舌炎等表現(xiàn)。可補充維生素B2片，并多攝入奶類、全谷物等食物。維生素B12缺乏導致的視神經(jīng)病變也可能影響暗視力，需注射甲鈷胺注射液治療。

5、遺傳因素

少數(shù)遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜色素變性，可表現(xiàn)為進行性夜盲伴視野縮窄。這類疾病與維生素代謝無關(guān)，目前尚無特效治療方法，需通過基因檢測確診并定期進行眼科隨訪，必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺分散片輔助治療。

日常需保持均衡飲食，每周攝入2-3次動物肝臟或深色蔬菜，避免長時間用眼疲勞。出現(xiàn)夜間視力下降時應盡早就診，通過血清維生素A檢測、暗適應試驗等明確病因。兒童及孕婦等特殊人群需在醫(yī)生指導下調(diào)整補充劑量，切忌自行大劑量服用維生素A制劑以免引發(fā)中毒癥狀。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病，定期檢查眼底情況。