原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化怎么治療
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化可通過熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物治療，肝移植手術(shù)干預(yù)，以及低脂飲食、補充維生素等生活方式調(diào)整改善。該病可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。
1、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊是原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化的首選藥物，能促進膽汁排泄，延緩肝纖維化進展。奧貝膽酸片適用于對熊去氧膽酸反應(yīng)不佳的患者，可改善肝功能指標。消膽胺可用于緩解皮膚瘙癢癥狀。使用上述藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療
對于終末期患者，肝移植是唯一根治手段?；铙w肝移植和尸體肝移植是兩種主要術(shù)式，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)適應(yīng)證包括肝功能衰竭、頑固性腹水或肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
3、營養(yǎng)支持
低脂飲食可減輕脂肪瀉癥狀，每日脂肪攝入控制在40克以下。需補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，預(yù)防骨質(zhì)疏松和夜盲癥。中鏈甘油三酯作為特殊脂肪來源更易被吸收。
4、并發(fā)癥管理
門靜脈高壓可選用普萘洛爾預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D3，必要時使用雙膦酸鹽類藥物。合并自身免疫性疾病時可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
5、日常監(jiān)測
定期進行肝功能、超聲彈性成像等檢查評估病情進展。避免使用肝毒性藥物，如對乙酰氨基酚過量可能加重肝損傷。保持適度運動有助于改善代謝，但晚期患者應(yīng)避免劇烈活動。
患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能等指標。飲食上選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。保持皮膚清潔可減輕瘙癢，修剪指甲避免抓傷。出現(xiàn)意識改變、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可加入患者互助組織獲取社會支持。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
