兒童乳酸脫氫酶升高可能與遺傳代謝異常、病毒感染、心肌損傷、溶血性貧血、肝臟疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及進(jìn)一步檢查明確病因。乳酸脫氫酶廣泛存在于人體組織中，其水平升高通常反映細(xì)胞損傷或代謝異常。

1、遺傳代謝異常

部分遺傳性疾病如糖原累積癥、線粒體病可導(dǎo)致乳酸脫氫酶持續(xù)升高。這類患兒多伴有發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn)，需通過基因檢測確診。治療以特殊飲食管理為主，如生酮飲食輔助控制代謝紊亂。

2、病毒感染

EB病毒、流感病毒等感染可引起淋巴細(xì)胞釋放乳酸脫氫酶?；純撼０?a href="http://m.international-tax-support.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咽痛癥狀，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例增高?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。

3、心肌損傷

心肌炎或心肌缺血時(shí)心肌細(xì)胞破裂釋放乳酸脫氫酶，多伴有CK-MB升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)胸悶、乏力，心電圖可見ST段改變。需臥床休息并使用果糖二磷酸鈉口服溶液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。

4、溶血性貧血

紅細(xì)胞大量破壞會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶顯著升高，常見于G6PD缺乏癥患兒。表現(xiàn)為黃疸、濃茶色尿，血涂片可見破碎紅細(xì)胞。急性期需輸注洗滌紅細(xì)胞，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液控制溶血。

5、肝臟疾病

肝炎或膽道梗阻時(shí)肝細(xì)胞損傷釋放乳酸脫氫酶，多伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、皮膚黃染，超聲檢查有助于診斷?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，嚴(yán)重膽汁淤積需熊去氧膽酸膠囊治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童乳酸脫氫酶升高時(shí)，應(yīng)記錄患兒有無發(fā)熱、面色蒼白、尿色異常等癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重細(xì)胞損傷。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。建議2周后復(fù)查酶學(xué)指標(biāo)，若持續(xù)升高或伴隨其他異常需完善心肌酶譜、肝膽超聲等檢查。注意觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。