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治療心臟房顫的方法有哪些?哪種方法治療房顫效果最好?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#心臟#房顫

心臟房顫的治療除了藥物治療外,也是手術(shù)治療,無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)治療,都要注意把握治療時(shí)機(jī)。治療心臟房顫的方法主要有以下幾種。

房顫治療的主要目的是盡量恢復(fù)正常的竇性心律,將患者的心室率控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)預(yù)防血栓的形成。目前主要有傳統(tǒng)的藥物保守治療和手術(shù)治療,以及微創(chuàng)干預(yù)技術(shù)的導(dǎo)管消融術(shù)等方式。

外科手術(shù):通常在進(jìn)行其他心臟外科手術(shù)時(shí),如瓣膜更換和房間顫抖。在心房切開(kāi)小切口縫合,切斷引起房顫的電動(dòng)傳導(dǎo)通道。

藥物治療:房顫藥物治療主要起到抗凝固、房顫和控制心房率的作用。偶爾房顫沒(méi)有高血壓糖尿病就沒(méi)有必要長(zhǎng)期吃藥,但發(fā)作時(shí)必須評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)性,頻繁發(fā)作的高風(fēng)險(xiǎn)因素患者需要吃藥。

導(dǎo)管消融術(shù):通過(guò)導(dǎo)管將射頻能量傳遞給與導(dǎo)管接觸的局部心肌組織,提高局部心肌溫度,變性壞死是非常安全有效的治療手段。目前,越來(lái)越多的房顫患者接受了導(dǎo)管消融根治術(shù)。該方法是圍繞左右兩側(cè)肺靜脈連續(xù)融化,左右兩側(cè)分別形成環(huán)狀融化線,阻斷引起房顫的不規(guī)則電氣活動(dòng),達(dá)到根治房顫的目的。

導(dǎo)管消融術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),房顫次數(shù)多,吃藥無(wú)效或不想吃藥的患者的選擇。適用于大多數(shù)患者,陣發(fā)性房顫手術(shù)2小時(shí)以上,慢性房顫手術(shù)5小時(shí)。整個(gè)手術(shù)患者總是處于冷靜狀態(tài),可以隨時(shí)告訴醫(yī)生自己的心情。術(shù)后一般12小時(shí)左右可以下地活動(dòng)。但導(dǎo)管消融術(shù)對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求相對(duì)較高。

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