1.動(dòng)靜脈畸形

又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種：臨床癥狀除因?yàn)檎嘉缓蛪浩纫酝?，盜血也是重要的原因。顱內(nèi)血管雜音明顯。嬰兒期可出現(xiàn)腦積水。病死率很高，約50%死亡。血液分流量不大者，心衰較輕，可有反復(fù)的一過性偏癱。治療困難，可進(jìn)行分期手術(shù)。

2.先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤

在小兒較少見。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動(dòng)脈分又，前、后交通動(dòng)脈處，或椎基底動(dòng)脈。動(dòng)脈局部的彈力層和肌層變?nèi)?，而突出為瘤，一般?cm以下。

3.靜脈血管瘤

該情況是引起腦血管畸形常見的一種病因，并且多發(fā)病于大腦半球，而且多發(fā)生在年長(zhǎng)兒的身上。

神經(jīng)影像可見l毫米至數(shù)厘米直徑的血管畸形，約15%有鈣化。

4.海綿狀血管瘤

多見于大腦半球，為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長(zhǎng)兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。常見家族性病例，為顯性遺傳。本病也可見視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。

腦血管畸形癥狀

1.搏動(dòng)性頭痛

位于病側(cè)，可伴顱內(nèi)血管雜音。

2.出血

患上腦血管畸形的患者，則會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀，并且有很多患者是做為首發(fā)癥狀出現(xiàn)的。

3.癲癇

可為首發(fā)癥狀或見于出血后，多為全身性發(fā)作或局限性發(fā)作，局限性發(fā)作有定位意義。

4.伴隨癥狀

幕上病變者可有精神異常，偏癱、失語、失讀、失算等。幕下者多見眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等。

腦血管畸形的治療方法

1、非手術(shù)療法

對(duì)腦部深在的血管畸形、病情危重者、手術(shù)困難或一時(shí)不能立即手術(shù)者，可進(jìn)行積極內(nèi)科治療。特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少4周。對(duì)精神煩躁患兒應(yīng)選用適量鎮(zhèn)靜藥。用甘露醇、地塞米松等以控制腦水腫。

癲癇發(fā)作常為出血前相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的一種主要臨床征象，也可伴發(fā)于出血時(shí)或其后，即使經(jīng)手術(shù)治療，仍有不少病兒發(fā)生癲癇，故必須堅(jiān)持有效的抗癲癇治療，以防止繼發(fā)性腦損害。

2、手術(shù)療法

近年來隨著麻醉方法、手術(shù)技術(shù)和器械的發(fā)展，手術(shù)死亡率和致殘率大為降低，手術(shù)范圍也有所擴(kuò)大。目前多主張有出血史，或病變小、手術(shù)易達(dá)到者，應(yīng)手術(shù)切除。