兒童支氣管肺炎的治療周期是多長(zhǎng)?

博禾醫(yī)生
兒童支氣管肺炎的治療周期一般為7-14天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
輕癥患兒若由病毒感染引起,通常7-10天可完成抗感染治療,癥狀如咳嗽、發(fā)熱會(huì)逐漸緩解。此時(shí)需配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,口服氨溴索口服液稀釋痰液,并保證充足休息。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒完成10-14天療程,過(guò)早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。支原體感染則需口服阿奇霉素干混懸劑3-5天,后續(xù)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥。治療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)喘息加重或精神萎靡需及時(shí)復(fù)診。
重癥患兒合并呼吸困難或持續(xù)高熱時(shí),治療周期可能延長(zhǎng)至14-21天,需住院接受靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合氧療。部分患兒存在基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病,恢復(fù)時(shí)間可能超過(guò)3周。X線檢查顯示肺部浸潤(rùn)影完全吸收通常滯后于臨床癥狀改善,因此不能僅憑癥狀消失判斷治愈。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的支氣管肺炎,建議完善免疫功能檢查和過(guò)敏原篩查。
保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于氣道分泌物排出,飲食應(yīng)選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。家長(zhǎng)需觀察患兒夜間咳嗽頻率和痰液性狀,完成全部療程后1周需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估炎癥指標(biāo)。若治療2周后仍有持續(xù)濕啰音或低熱,需考慮是否存在耐藥菌感染或并發(fā)癥可能。
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