3歲半兒童肺炎CT顯示肺部陰影通常提示肺部感染性病變，可能由細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或支原體肺炎等引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確診斷。

1、細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，CT可表現(xiàn)為斑片狀或大片狀陰影。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰等癥狀。臨床常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率和精神狀態(tài)，避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。

2、病毒性肺炎

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可引起間質(zhì)性改變，CT多顯示磨玻璃樣陰影?；純撼Ｒ?jiàn)喘息、氣促等表現(xiàn)，通常需霧化吸入布地奈德混懸液配合特布他林霧化液治療。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度，鼓勵(lì)患兒少量多次飲水，避免二手煙刺激呼吸道。

3、支原體肺炎

肺炎支原體感染多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，CT特征為單側(cè)斑片狀陰影伴支氣管充氣征?；純撼Ｓ写碳ば愿煽群偷蜔?，首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如羅紅霉素顆粒或克拉霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需注意患兒可能出現(xiàn)皮疹等藥物不良反應(yīng)，用藥期間避免陽(yáng)光直射。

4、過(guò)敏性肺炎

接觸塵螨、霉菌等過(guò)敏原可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，CT可見(jiàn)游走性陰影?；純憾喟橛羞^(guò)敏性鼻炎或濕疹病史，需使用孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏治療。家長(zhǎng)應(yīng)做好居家除螨清潔，定期更換床單被罩，減少毛絨玩具接觸。

5、肺結(jié)核

兒童肺結(jié)核相對(duì)少見(jiàn)，CT多顯示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴鈣化灶?；純嚎赡艹霈F(xiàn)盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和痰涂片檢查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，家長(zhǎng)應(yīng)確保全程督導(dǎo)服藥。

肺炎恢復(fù)期患兒飲食宜清淡易消化，可適量食用百合粥、雪梨羹等潤(rùn)肺食物。保持每日開(kāi)窗通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等表現(xiàn)，需立即急診處理。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日體溫和咳嗽頻次變化，為復(fù)診提供參考依據(jù)。