心律失常會引起什么樣的疾病呢?

博禾醫(yī)生
心律失常可能引起心力衰竭、腦卒中、心肌梗死、心源性猝死等疾病。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則,可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素誘發(fā)。
長期未控制的心律失常會導(dǎo)致心臟泵血效率下降,心肌持續(xù)超負荷工作可能引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。臨床常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、地高辛片等藥物控制心律,同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
心房顫動等心律失常易在心房內(nèi)形成血栓,脫落后隨血流進入腦動脈可導(dǎo)致缺血性腦卒中?;颊叱R娡话l(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等表現(xiàn)。預(yù)防性使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,配合血壓血糖管理可降低風險。
嚴重室性心律失??赡苷T發(fā)冠狀動脈痙攣或加重心肌缺血,進而發(fā)展為急性心肌梗死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、冷汗、惡心嘔吐等。急診處理需使用硝酸甘油注射液、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時行冠狀動脈介入治療。
室速、室顫等惡性心律失常可直接導(dǎo)致心臟驟停,若未及時除顫可能發(fā)生猝死。這類患者多存在基礎(chǔ)心臟病如心肌病、冠心病等。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死,配合使用鹽酸索他洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
慢性心律失常導(dǎo)致腦部長期供血不足,可能引發(fā)記憶力減退、定向力下降等認知問題。常見于老年房顫患者,使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善腦代謝藥物,同時需維持規(guī)律作息和腦力訓(xùn)練。
心律失常患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化,避免過度勞累、情緒激動及攝入刺激性飲品。建議選擇低脂低鹽飲食,適量進行散步、太極拳等溫和運動。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。
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