如何自我辨別心律失常?

博禾醫(yī)生
心律失常可通過觀察心跳規(guī)律性、伴隨癥狀及簡單自測方法初步辨別。主要表現(xiàn)有心跳過快或過慢、心悸、胸悶、頭暈等,可通過脈搏觸診、癥狀記錄等方式輔助判斷。
正常靜息心率為每分鐘60-100次,持續(xù)高于100次或低于60次可能提示心律失常。觸摸橈動脈或頸動脈計數(shù)1分鐘,若發(fā)現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊、忽快忽慢或存在漏跳現(xiàn)象,需警惕房顫、早搏等問題。記錄發(fā)作時活動狀態(tài)有助于區(qū)分生理性還是病理性原因。
突發(fā)心前區(qū)撞擊感、心跳沉重或停頓感是常見主觀癥狀。若伴隨呼吸困難、壓迫性胸痛,可能與室性心動過速等危險類型相關(guān)。癥狀在安靜狀態(tài)下無誘因出現(xiàn)時,病理性概率更高。
因心臟泵血效率下降導(dǎo)致腦供血不足,可能出現(xiàn)黑矇、暈厥前兆或持續(xù)疲憊感。嚴重心動過緩如三度房室傳導(dǎo)阻滯可引發(fā)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突然意識喪失,需立即就醫(yī)。
用食指中指輕壓腕部橈動脈,感受脈搏強度與節(jié)律。正常脈搏間隔均勻,力度一致。若發(fā)現(xiàn)脈搏強弱不等、間隔長短不一,或存在脈搏短絀現(xiàn)象,提示可能存在房顫等心律失常。
使用智能手環(huán)連續(xù)監(jiān)測心率變異性,或定期做屏氣試驗:深吸氣后屏住呼吸,健康人群心率會逐漸減慢。若屏氣時心率反而加快或紊亂,可能存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。
日常需避免濃茶、咖啡因攝入過量,保持規(guī)律作息。建議記錄癥狀發(fā)作時間、持續(xù)時長及誘因,就診時提供詳細日志。確診需依賴心電圖、動態(tài)心電圖等專業(yè)檢查,不可僅憑自我判斷延誤治療。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識障礙等嚴重表現(xiàn),須立即呼叫急救。
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