喉炎和咽炎的癥狀存在明顯差異。喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難、咽喉干燥或疼痛，可能伴有咳嗽；咽炎則以咽部灼熱感、異物感、吞咽疼痛為主，常伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。

1、喉炎癥狀

喉炎主要影響聲帶及喉部黏膜，典型癥狀為聲音嘶啞或失聲，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)完全失聲。患者常感覺喉部干癢、刺痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，多為干咳或少量黏痰。急性喉炎可能突發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難，慢性喉炎則表現(xiàn)為持續(xù)性嗓音沙啞。喉鏡檢查可見聲帶充血腫脹，部分患者伴有杓狀軟骨區(qū)域黏膜糜爛。

2、咽炎癥狀

咽炎病變集中于口咽與喉咽交界處，突出表現(xiàn)為咽部灼燒樣疼痛，吞咽時(shí)癥狀加重。患者自覺咽部有異物梗阻感，頻繁清嗓但無法緩解。急性期可見咽后壁淋巴濾泡增生伴膿性分泌物，體溫可能升高至38℃以上。慢性咽炎患者晨起常出現(xiàn)惡心干嘔，咽黏膜呈現(xiàn)暗紅色充血或萎縮性改變。部分病例伴隨下頜角淋巴結(jié)觸痛。

3、癥狀差異機(jī)制

喉炎癥狀源于聲帶振動(dòng)功能障礙，炎癥累及喉返神經(jīng)支配區(qū)域；咽炎癥狀則與咽叢神經(jīng)敏感化相關(guān)，吞咽反射弧被異常激活。喉炎咳嗽多為喉頭刺激引發(fā)的反射性咳嗽，咽炎咳嗽常因咽部分泌物刺激所致。兩者雖均屬上呼吸道感染，但病理定位不同決定癥狀特征差異。

4、并發(fā)癥區(qū)別

喉炎可能發(fā)展為喉梗阻或聲帶息肉，影響呼吸功能與發(fā)音質(zhì)量；咽炎易引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染，慢性遷延可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎。喉炎并發(fā)癥多與氣道通暢度相關(guān)，咽炎并發(fā)癥主要涉及免疫復(fù)合物沉積性疾病。

5、診斷要點(diǎn)

喉炎確診需結(jié)合間接喉鏡觀察聲帶運(yùn)動(dòng)，纖維喉鏡可評(píng)估杓間區(qū)病變；咽炎診斷依靠咽部視診及咽拭子培養(yǎng)。兩者均需排除喉結(jié)核、咽部腫瘤等器質(zhì)性疾病。嗓音分析儀有助于量化喉炎聲學(xué)參數(shù)改變，咽炎患者需監(jiān)測(cè)抗鏈球菌溶血素O指標(biāo)。

建議避免過度用嗓或進(jìn)食辛辣刺激食物，保持環(huán)境濕度在50%-60%。急性期可遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素或含片緩解癥狀，慢性患者需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練或咽部理療。若出現(xiàn)喘鳴、吞咽障礙或持續(xù)高熱，應(yīng)立即急診處理。日常注意預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)概率。