感覺異物卡在喉嚨里怎么辦?

博禾醫(yī)生
感覺異物卡在喉嚨里可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡檢查、藥物治療、手術(shù)取出等方式處理。該癥狀可能由食物殘留、咽喉炎癥、食管異物、咽喉腫瘤、精神因素等原因引起。
適用于氣管完全阻塞導(dǎo)致窒息的緊急情況。施救者需從背后環(huán)抱患者上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用拍背壓胸法,家長需注意操作力度。此方法不能用于意識不清或孕婦。
當(dāng)肉眼可見扁桃體或咽部淺表異物時,可由專業(yè)人員使用喉鏡配合鑷子取出。常見于魚刺、小骨片等尖銳物卡頓,操作前需用1%丁卡因噴霧表面麻醉。禁止自行用筷子或手指掏挖,可能導(dǎo)致異物深入或黏膜損傷。
電子喉鏡能探查舌根、會厭谷等隱蔽部位異物,適用于持續(xù)存在異物感但肉眼檢查陰性者。檢查可能發(fā)現(xiàn)埋藏性魚刺、假牙碎片等,同時可鑒別咽喉炎引起的假性異物感。檢查前需空腹4小時以上。
對于炎癥導(dǎo)致的異物感,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片緩解咽喉腫脹,或頭孢克洛分散片控制細(xì)菌感染。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。精神因素引起者可短期使用勞拉西泮片。
當(dāng)異物穿透食管壁或卡在食管狹窄處時,需在全麻下行食管鏡探查術(shù)。常見于誤吞棗核、硬幣等較大物體,可能并發(fā)縱隔感染。術(shù)后需禁食24小時,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
出現(xiàn)持續(xù)異物感應(yīng)避免強(qiáng)行吞咽食物試圖帶下異物,可能導(dǎo)致食管穿孔。日常進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽,兒童進(jìn)食時家長需避免說笑打鬧。魚類食物建議預(yù)先剔除骨刺,佩戴活動假牙者睡前需取下。若異物感伴隨呼吸困難、嘔血等癥狀需立即急診處理。反復(fù)出現(xiàn)不明原因咽喉異物感應(yīng)排查咽喉反流或腫瘤性疾病。
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