念珠菌口腔炎是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛、味覺(jué)異常等癥狀，可通過(guò)抗真菌藥物、口腔清潔護(hù)理等方式治療。

1、口腔黏膜白斑

念珠菌口腔炎最典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，常見于頰黏膜、舌背及上腭，斑塊不易擦除，強(qiáng)行剝離后可見充血糜爛面。這與白色念珠菌菌絲侵入黏膜上皮細(xì)胞有關(guān)，需使用制霉菌素混懸液局部涂抹或克霉唑口腔貼片治療。

2、灼痛與干燥

患者常主訴口腔燒灼樣疼痛，尤其在進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重，伴隨明顯口干癥狀。此因真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢及唾液分泌減少所致。建議使用碳酸氫鈉溶液漱口緩解癥狀，必要時(shí)口服氟康唑膠囊。

3、味覺(jué)異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)味覺(jué)減退或金屬味，與真菌產(chǎn)生的蛋白水解酶破壞味蕾結(jié)構(gòu)相關(guān)。治療期間可配合使用復(fù)合維生素B片促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免進(jìn)食過(guò)燙或過(guò)硬食物。

4、口角炎

部分患者合并雙側(cè)口角皸裂、糜爛，稱為念珠菌性口角炎，表現(xiàn)為張口疼痛和滲液。需聯(lián)合外用咪康唑乳膏與口服伊曲康唑膠囊，保持口周皮膚干燥清潔。

5、全身癥狀

免疫功能低下者可能出現(xiàn)低熱、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)，提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體，并排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。

日常需注意保持口腔衛(wèi)生，每日使用軟毛牙刷清潔口腔，避免含糖食物殘留。哺乳期嬰兒發(fā)生鵝口瘡時(shí)，家長(zhǎng)需對(duì)奶瓶奶嘴嚴(yán)格消毒，哺乳前用溫水清潔乳頭。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需立即漱口。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診，進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

念珠菌宮頸炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、性交痛等癥狀。念珠菌宮頸炎可能與免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰紅腫、排尿不適等癥狀?？赏ㄟ^(guò)克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等藥物治療。

1. 外陰瘙癢

念珠菌宮頸炎患者常出現(xiàn)外陰劇烈瘙癢，夜間癥狀可能加重。瘙癢多由白色念珠菌感染引起，伴隨外陰皮膚抓痕或皸裂。建議保持外陰清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏局部涂抹。瘙癢嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除其他皮膚病。

2. 豆腐渣樣白帶

特征性表現(xiàn)為白色凝乳狀或豆渣樣陰道分泌物，質(zhì)地稠厚，無(wú)明顯異味。這種白帶由真菌菌絲和脫落上皮細(xì)胞組成，附著在陰道黏膜上可能形成白色偽膜。發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)避免自行沖洗陰道，需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診。

3. 性交痛

由于陰道黏膜充血水腫及淺表潰瘍，性交時(shí)可能出現(xiàn)灼痛感。急性期應(yīng)避免性生活，防止黏膜損傷加重感染。治療期間建議伴侶同步檢查，必要時(shí)使用氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。

4. 外陰紅腫

外陰及陰道口可出現(xiàn)彌漫性紅腫，嚴(yán)重時(shí)伴皮膚皸裂或滲出。這與真菌刺激引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。硝酸咪康唑栓可直接作用于病灶緩解癥狀。

5. 排尿不適

部分患者排尿時(shí)有灼熱感，但尿常規(guī)檢查通常無(wú)異常。這是因?yàn)檠装Y波及尿道口所致，并非真正的尿路感染。建議增加每日飲水量，排尿后從前向后擦拭，必要時(shí)使用碳酸氫鈉溶液坐浴。

念珠菌宮頸炎患者應(yīng)控制血糖水平，避免長(zhǎng)期使用抗生素。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，洗滌后陽(yáng)光下暴曬。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間避免盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng)，所有陰道用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。