發(fā)燒流鼻血是怎么回事?

博禾醫(yī)生
發(fā)燒流鼻血可能與上呼吸道感染、鼻腔黏膜干燥、血液系統(tǒng)疾病、高血壓、鼻部外傷等因素有關(guān),可通過物理降溫、鼻腔護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
病毒或細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱,同時(shí)炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜充血脆弱,擤鼻涕時(shí)易引發(fā)鼻出血。伴隨咽痛、咳嗽等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物。家長需注意監(jiān)測兒童體溫變化,避免用力擤鼻。
發(fā)熱時(shí)呼吸加快或環(huán)境干燥會(huì)使鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜皸裂后可能出血。表現(xiàn)為鼻腔灼熱感、血痂反復(fù)脫落。可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。家長應(yīng)幫助兒童保持鼻腔清潔,避免摳挖。
血小板減少或凝血功能障礙患者發(fā)熱時(shí)血管擴(kuò)張,可能加重鼻出血。常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物。此類情況需立即就醫(yī),家長不可自行處理。
發(fā)熱合并血壓升高可能導(dǎo)致鼻腔小血管破裂,出血量較多且難自止。多見于中老年患者,伴隨頭暈、心悸等癥狀。需緊急測量血壓,遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)冷敷鼻梁止血。
發(fā)熱時(shí)若存在鼻部撞擊或異物損傷史,可能造成黏膜撕裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔活動(dòng)性出血,可見明確創(chuàng)面。需使用云南白藥粉局部壓迫,嚴(yán)重者需耳鼻喉科行電凝止血術(shù)。家長應(yīng)檢查兒童是否有塞入異物的行為。
發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)濕潤,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。反復(fù)鼻出血或出血量較大時(shí),需立即就醫(yī)排除血液病等嚴(yán)重病因。日常注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,增強(qiáng)血管韌性,擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔,冬季使用加濕器改善空氣干燥。
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