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耳朵周圍疼痛是怎么回事?

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#疼痛#耳朵

耳朵周圍疼痛可能與外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)痛、淋巴結(jié)炎、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳周紅腫、灼熱痛,可能伴隨滲液。需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。日常注意避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞。

2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異??赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào),疼痛可放射至耳周,伴隨張口彈響??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,減少硬食攝入,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。夜間磨牙者需定制咬合墊,口腔科正畸治療可能改善癥狀。

3、神經(jīng)痛

耳大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí),可能產(chǎn)生針刺樣或電擊樣疼痛,觸摸耳周皮膚可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合卡馬西平片控制神經(jīng)放電,局部理療有助于緩解。避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)調(diào)整枕頭高度減少頸部壓力。

4、淋巴結(jié)炎

鄰近器官感染如扁桃體炎、齲齒等可能導(dǎo)致耳周淋巴結(jié)腫大疼痛,觸診可摸到活動(dòng)性硬結(jié)。需治療原發(fā)感染灶,使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,輔以超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。期間避免擠壓淋巴結(jié),多飲水加速代謝。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能侵犯耳周神經(jīng),初期表現(xiàn)為灼痛,后續(xù)出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,皰疹處可涂抹噴昔洛韋乳膏。高齡或免疫力低下者需警惕并發(fā)癥,如面癱或聽力下降。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或耳飾,減少噪聲刺激。耳周疼痛期間忌食辛辣食物,用溫?zé)崦矸筚N時(shí)注意溫度避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力減退、面部麻木等癥狀,須立即就診耳鼻喉科或神經(jīng)科排查嚴(yán)重病變。定期口腔檢查可預(yù)防齲齒或牙周病引發(fā)的牽涉痛。

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