哪些因素導(dǎo)致心絞痛？
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等因素引起。心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜，通常持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛，伴隨胸悶、氣短。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
2、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等情況下，心肌需氧量驟增而供血相對(duì)不足，可能誘發(fā)勞力型心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗等癥狀。建議避免誘因，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣
吸煙、酗酒或自主神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈異常收縮，引發(fā)變異型心絞痛，常于靜息時(shí)發(fā)作。心電圖顯示ST段抬高。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊解除痙攣，配合戒煙限酒。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能誘發(fā)心絞痛，伴隨面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，同時(shí)限制劇烈活動(dòng)。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
心臟瓣膜病變導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌肥厚需氧量上升，可能引發(fā)典型心絞痛。聽診可聞及收縮期雜音。輕度狹窄可觀察，中重度需評(píng)估瓣膜置換手術(shù)指征。
心絞痛患者應(yīng)低鹽低脂飲食，避免飽餐及寒冷刺激。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服藥物無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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