治療停止月經(jīng)的方法主要有調(diào)整生活方式、使用藥物、放置宮內(nèi)節(jié)育器、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。月經(jīng)停止通常由生理性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致體重過(guò)低，影響下丘腦功能，引發(fā)閉經(jīng)。建議逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在150分鐘以內(nèi)。體重恢復(fù)至正常范圍后，月經(jīng)可能自然恢復(fù)。

2、使用藥物

短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可抑制排卵，實(shí)現(xiàn)可逆性停經(jīng)。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球適用于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，通過(guò)降低雌激素水平達(dá)到暫時(shí)閉經(jīng)效果。黃體酮膠囊可用于治療黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。

3、放置宮內(nèi)節(jié)育器

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，60%使用者在1年內(nèi)出現(xiàn)閉經(jīng)。適用于月經(jīng)過(guò)多且無(wú)生育需求者，避孕有效率超過(guò)99%?？赡艹霈F(xiàn)點(diǎn)滴出血、乳房脹痛等副作用，通常3-6個(gè)月后逐漸減輕。

4、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

通過(guò)宮腔鏡電切或熱球消融術(shù)破壞子宮內(nèi)膜基底層，適用于藥物治療無(wú)效的功能性子宮出血。術(shù)后50%-60%患者可達(dá)到永久閉經(jīng)，其余可能出現(xiàn)月經(jīng)量顯著減少。該手術(shù)保留子宮，不影響卵巢功能，但術(shù)后需避孕以防止宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

5、子宮切除術(shù)

適用于子宮腺肌癥、惡性腫瘤等器質(zhì)性疾病患者。經(jīng)腹或腹腔鏡子宮全切除可實(shí)現(xiàn)永久性停經(jīng)，但需評(píng)估卵巢去留問題。45歲以下女性保留卵巢可避免提前進(jìn)入更年期，但需定期監(jiān)測(cè)卵巢功能。術(shù)后可能出現(xiàn)盆底功能障礙、性生活改變等問題，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

選擇停經(jīng)方法需綜合考慮年齡、生育需求及病因。藥物干預(yù)需定期復(fù)查肝腎功能，宮內(nèi)節(jié)育器放置后第1、3、6個(gè)月需隨訪。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素替代治療。日常注意記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免攝入含植物雌激素的保健品。