女性不孕常規(guī)檢查有五項(xiàng)子宮內(nèi)膜活檢
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
稍微有婦科常識(shí)的朋友知道，女性不育的檢查診斷很復(fù)雜，特別是哪個(gè)原因不育，檢查更麻煩。但是，如果需要一個(gè)項(xiàng)目的檢查的話，浪費(fèi)時(shí)間和金錢是不可避免的，所以專家建議女性首先進(jìn)行不育的常規(guī)檢查。一般來(lái)說(shuō)，女性不育的正常檢查有以下幾點(diǎn):
(1)體格檢查:注意全身發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況，第二性征發(fā)育狀況包括乳房發(fā)育、脂肪分布、毛發(fā)生長(zhǎng)、陰毛分布、男性化現(xiàn)象、乳腺溢出、甲狀腺腫脹等。請(qǐng)注意腦垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內(nèi)分泌失調(diào)引起的體態(tài)變異或皮膚色素異常等。
(2)婦科檢查:婦科檢查是女性不育檢查之一，包括外生殖器發(fā)育狀況、畸形和炎癥在內(nèi)的處女膜厚度、處女膜和陰道口是否狹窄或特殊敏感。
(3)陰道深度和松弛，陰道是否閉鎖，粘膜顏色是否正常，陰道分泌物pH值是否測(cè)定:子宮頸狹窄、炎癥、糜爛，必要時(shí)用涂層檢查病原菌。
（4）檢查子宮體發(fā)育情況，看有無(wú)畸形，子宮位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有無(wú)增大變硬、壓痛；直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無(wú)觸及結(jié)節(jié)或瘢痕性增厚，子宮頸向前提托有無(wú)疼痛。
（5）探測(cè)子宮腔深度、彎曲方向，子宮壁是否光滑，子宮頸與子宮體比例，是否存在縱隔或單角子宮等畸形。
子宮內(nèi)膜活檢可作為女性不育的依據(jù)
1、前子宮內(nèi)膜活檢是女性不育的診斷依據(jù)，基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞涂層和子宮頸粘液檢查等，檢查是否排卵，子宮內(nèi)膜結(jié)核除外。
2、生育年齡的女性，結(jié)婚后有正常的性生活，沒(méi)有避孕，同居2年的不孕者是原發(fā)性不孕，懷孕近2年沒(méi)有懷孕的人，被稱為繼發(fā)性不孕。這是女性不育診斷的依據(jù)。
3、在系統(tǒng)檢查女方前，女性不孕診斷應(yīng)先查男方的生殖器官及精液（精液少于1.5ml/次，精子少于6000萬(wàn)/ml，畸形超過(guò)20%以及60%以上的精子在約2小時(shí)后不活動(dòng)者，不孕原因可能在男方）。
不孕癥檢查 選擇時(shí)機(jī)很重要
1、卵巢功能檢查：經(jīng)期第二、三天
一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因?yàn)樵谶@時(shí)候，女性體內(nèi)的荷爾蒙不會(huì)有太大的浮動(dòng)，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問(wèn)題。
2、泌乳激素檢查:早上好
一般女性泌乳激素過(guò)高會(huì)妨礙正常排卵和月經(jīng)周期。泌乳素在傍晚，特別是晚上生理上升，建議早上檢查，比較準(zhǔn)確。
3、卵巢腫瘤指數(shù)檢查:非生理日適合
生理日選擇采血檢查卵巢腫瘤指數(shù)(Ca125)，假陽(yáng)性高，患者白白擔(dān)心，認(rèn)為自己得了不治之癥。因此，建議在非經(jīng)期檢查。
4、輸卵管攝影:月經(jīng)后3~7天
輸卵管攝影，通過(guò)向子宮腔和輸卵管施用顯影劑，評(píng)價(jià)女性輸卵管流暢最常見的檢查。排卵期間不要檢查。受精卵推向輸卵管末端或腹腔，引起異位妊娠的月經(jīng)期間不得進(jìn)行檢查。經(jīng)血可能堵塞原來(lái)流暢的輸卵管，引起誤判。因此，最佳檢查時(shí)間是月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)。
5、子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查:月經(jīng)后3~7天最適合
子宮鏡必須用水支撐子宮腔，腹腔鏡將顯影劑注入子宮腔和輸卵管，判斷輸卵管是否堵塞因此，最佳檢查時(shí)間也在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)。
6、男性精蟲檢查：先禁欲三至七天
男性精蟲檢查，一般只須短暫禁欲三至七天，配合生殖醫(yī)學(xué)中心人員上班時(shí)間，將采出的精液置入檢查盒中，盡量在一小時(shí)內(nèi)送達(dá)并交給技術(shù)員，半個(gè)鐘頭內(nèi)即知結(jié)果。
7、空腹才可受檢？
要空腹檢查嗎？荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數(shù)在飲食前后不會(huì)浮動(dòng)或變化，因此不需要空腹進(jìn)行檢查輸卵管攝影是在患者冷靜的情況下進(jìn)行的，也不需要空腹。只有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進(jìn)行，為了避免胃中食物逆流引起吸入性肺炎，檢查前8小時(shí)禁食。
一般建議不孕初診的患者，月經(jīng)見紅三天內(nèi)就診，所有檢查一個(gè)月內(nèi)就能完成，配合醫(yī)生治療，想要快速成功懷孕，其實(shí)并不難。
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