女性不孕常規(guī)檢查有五項子宮內膜活檢
女性不孕常規(guī)檢查中的子宮內膜活檢主要用于評估子宮內膜容受性及病理狀態(tài)。不孕檢查五項通常包括激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、精液分析以及子宮內膜活檢。子宮內膜活檢可能發(fā)現子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜增生等問題，需結合其他檢查綜合判斷不孕原因。
1、激素水平檢測
通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標，評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥則可能抑制排卵。檢查前需避開月經期，部分項目需在特定周期日進行。
2、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影或超聲造影可判斷輸卵管是否阻塞、積水或粘連。輸卵管因素約占女性不孕的30%，常見于既往盆腔炎、子宮內膜異位癥或手術史患者。檢查后可能出現輕微腹痛，需預防性使用抗生素避免感染。
3、排卵監(jiān)測
基礎體溫測定、超聲卵泡追蹤及尿黃體生成素試紙可確認排卵功能。無排卵性不孕可能與下丘腦-垂體功能障礙、卵巢儲備下降有關。連續(xù)3個月經周期的監(jiān)測更準確，超聲還能觀察子宮內膜厚度變化。
4、精液分析
需禁欲2-7天后采集精液，評估精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥、畸形精子癥等男性因素導致的不孕占比約40%。嚴重異常者需進一步做性激素、染色體或Y染色體微缺失檢測。
5、子宮內膜活檢
月經來潮前1-3天或月經初期取內膜組織，病理檢查可發(fā)現慢性子宮內膜炎、結核性內膜炎等病變。子宮內膜容受性檢測需結合整合素β3、白血病抑制因子等分子標志物。術后需避免性生活及盆浴2周預防感染。
不孕檢查需夫妻雙方共同參與，建議在月經周期不同階段分次完成。檢查前1個月應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動或過度節(jié)食。發(fā)現異常后可根據結果選擇促排卵治療、宮腹腔鏡手術或輔助生殖技術。日常需注意經期衛(wèi)生，控制體重在正常范圍，減少接觸環(huán)境內分泌干擾物。心理壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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