定期篩查是預(yù)防宮頸癌最重要的手段。宮頸癌篩查主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸錐切術(shù)等方法。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、長(zhǎng)期服用避孕藥等因素有關(guān)。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查也稱為巴氏涂片檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次檢查，30歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測(cè)每5年檢查一次。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過采集宮頸分泌物檢測(cè)高危型HPV感染，特別是HPV16和18型與宮頸癌關(guān)系最為密切。該檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，提高篩查準(zhǔn)確性。持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，檢測(cè)陽性者需要密切隨訪。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)異常時(shí)采用的進(jìn)一步檢查方法。通過放大觀察宮頸表面血管和上皮變化，可發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。檢查過程中可能需要進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，必要時(shí)在可疑部位取活檢進(jìn)行病理檢查。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡指導(dǎo)下取宮頸組織進(jìn)行病理檢查，是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。常見活檢方式包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和宮頸錐切活檢。活檢后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2周。

5、宮頸錐切術(shù)

宮頸錐切術(shù)既是診斷方法也是治療手段，通過切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)組織進(jìn)行病理檢查，同時(shí)可治療高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變。手術(shù)方式包括冷刀錐切和電刀錐切，術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。錐切術(shù)后可能影響生育功能，有生育需求者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

除定期篩查外，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生，建議9-45歲女性接種。保持單一性伴侶、使用避孕套、戒煙等健康生活方式有助于降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、性交后出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。30歲以上女性應(yīng)建立規(guī)范的篩查計(jì)劃，早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變可有效預(yù)防宮頸癌發(fā)展。