宮頸松弛是怎么導(dǎo)致的原因
宮頸松弛主要由先天發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平異常及慢性炎癥等因素引起。
1、先天因素：
部分女性存在先天性宮頸組織薄弱或結(jié)構(gòu)異常，膠原蛋白和彈性纖維含量不足導(dǎo)致宮頸口松弛。這類情況需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)治療，孕前可考慮McDonald宮頸環(huán)扎術(shù)、Shirodkar術(shù)式或經(jīng)腹腔鏡宮頸環(huán)扎等手術(shù)干預(yù)。
2、分娩損傷：
急產(chǎn)、巨大兒分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸撕裂未及時(shí)修復(fù)，造成肌肉纖維斷裂。產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組15次，或采用陰道啞鈴鍛煉，嚴(yán)重者需行宮頸修復(fù)術(shù)。
3、手術(shù)創(chuàng)傷：
多次人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)會(huì)破壞宮頸機(jī)能。術(shù)后建議間隔6個(gè)月再懷孕，孕早期可監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，短于25mm時(shí)需使用黃體酮陰道栓劑或子宮托支撐。
4、激素影響：
孕期雌激素水平升高使宮頸軟化，多胎妊娠時(shí)更為明顯?？啥ㄆ陉幍莱暠O(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性縮短時(shí)采用17α-羥孕酮注射治療，每周250mg直至孕36周。
5、炎癥因素：
慢性宮頸炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致組織纖維化，常見(jiàn)支原體、衣原體感染。急性期需口服多西環(huán)素100mg每日2次連用7天，配合保婦康栓局部用藥，治愈后3個(gè)月評(píng)估宮頸機(jī)能。
日常需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，增加牛肉、豬蹄等膠原蛋白攝入，每周2-3次游泳鍛煉盆底肌。備孕前建議進(jìn)行宮頸機(jī)能檢查，妊娠16-20周是預(yù)防性環(huán)扎術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，術(shù)后需絕對(duì)臥床并預(yù)防性使用抗生素。已生育女性出現(xiàn)非孕期宮頸松弛可嘗試電刺激治療，通過(guò)低頻電流促進(jìn)肌肉收縮力恢復(fù)。
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