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預(yù)防宮頸癌篩查需更精確

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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宮頸癌是全球第三大常見女性癌癥，該病在亞洲死亡率高達50%。99%的宮頸癌是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的。那么，如何預(yù)防宮頸癌呢？據(jù)專家介紹，通過HPV檢查可以避免子宮頸癌的發(fā)生。

感染高風險HPV病毒

子宮頸癌前病變的可能性很高

世界上每年約有50萬女性被診斷為子宮頸癌，大部分子宮頸癌都是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的。HPV是專門感染表皮和粘膜鱗狀上皮的病毒，傳播途徑以性行為為為中心。HPV感染在女性中很普遍，數(shù)據(jù)顯示，在人生的某個階段，每5個女性中就有4個感染HPV。目前已知有100多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為低風險，與宮頸癌無關(guān)。然而，有14種HPV類型被列為高風險，其中兩種風險最高的病毒株-HPV16和HPV18可以導致約70%的宮頸癌病例。與沒有感染HPV的女性相比，攜帶這兩種病毒株的女性即使細胞學檢查結(jié)果正常，也有可能發(fā)展成宮頸癌前病變。

體內(nèi)潛伏十年無癥狀

常規(guī)篩查很重要

通?？床坏綄m頸癌前病變的癥狀，所以大多數(shù)女性不知道自己生病了。我們的研究表明，即使細胞學的結(jié)果正常，HPV16/18陽性，每10名女性中也有1人有子宮頸癌前病變。通過早期檢查，子宮頸癌可以預(yù)防，證據(jù)充分。HPV在體內(nèi)潛伏了10年以上，沒有癥狀，所以把HPV檢查作為通常篩查的一部分很重要，可以提高早期檢查率，最終預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生。

宮頸癌前病變的治愈率高達98%，但一旦發(fā)展成癌癥，擴散到其他器官，只有20%的女性生存期超過5年。他呼吁提高HPV篩查檢查的使用，鼓勵女性定期接受高危型HPV檢查，特別是HPV16和18檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)風險，也是降低亞洲女性宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑。

DNA檢查HPV更加正確

專家表示，現(xiàn)有的子宮頸癌初篩主要是細胞學方法，檢查結(jié)果受到很多主觀因素的影響，研究證明單一的細胞學檢查不足以評價女性患子宮頸癌的風險。高危型HPVDNA檢測是根據(jù)病因?qū)W的分子水平檢測方法，可以更客觀地評價被檢測的女性是否有子宮頸癌前病變和癌前病變的高風險，高危型HPVDNA檢測可以讓醫(yī)生自信地判斷。陰性結(jié)果表明女性患宮頸癌風險低，安全延長篩選間隔。女性在常規(guī)細胞學篩查的基礎(chǔ)上，要求醫(yī)生進行高危型HPV檢查。

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專家觀點

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    • 腰酸會是宮頸癌嗎
    回答：腰酸并不一定會是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會出現(xiàn)腰酸的情況，另外脊柱以及周圍軟組織疾病也有可能會導致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，最好及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查，明確引起的病因，然后聽從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進行治療。同時在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動。
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    宮頸息肉怎么處理最好
    回答：對于宮頸息肉的最佳處理方式，建議年輕和年長女性都應(yīng)及時通過手術(shù)摘除宮頸息肉，并進行病理診斷以明確性質(zhì)。宮頸息肉可能位于宮頸管內(nèi)或突出于宮頸口外，對于不同位置的息肉需采取不同的摘除方法，之后均需進行病理檢查。強調(diào)及時摘除并鑒別性質(zhì)的重要性。
    宮頸重度糜爛不做手術(shù)可以嗎
    回答：考慮你有宮頸糜爛的可能很大，可以到婦科詳檢確診，建議你可以應(yīng)用口服藥物和栓劑治療即可，并且應(yīng)該定期復查，必要時可以選擇錐切、激光、微波、波姆光、LEEP刀等方法手術(shù)治療。，宮頸糜爛的出現(xiàn)不僅僅會影響女人的健康，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對癥治療，平時應(yīng)該注意多喝水，注意個人衛(wèi)生。
    宮頸手術(shù)是大手術(shù)嗎
    回答：宮頸手術(shù)的規(guī)模并非一成不變，取決于手術(shù)的性質(zhì)與復雜度。對于治療宮頸癌等嚴重疾病的宮頸廣泛切除術(shù)這類大型手術(shù)，其范圍廣、難度高，對患者的影響較大，通常需要住院治療。與此相對，常見的宮頸手術(shù)如宮頸利普刀手術(shù)、宮頸冷凍術(shù)等則屬于規(guī)模較小的手術(shù)，操作簡單，創(chuàng)傷輕微，通常在門診即可完成，術(shù)后恢復迅速。因此，不能簡單地斷定宮頸手術(shù)的大小，而應(yīng)根據(jù)手術(shù)的具體類型和患者病情來評估。
    宮頸疾病能吃蠔油嗎
    回答：針對宮頸疾病患者能否食用蠔油的問題，通常情況下，患者在沒有明顯不適癥狀時，可以適量食用蠔油，因其富含營養(yǎng)成分，有助于身體健康；但若伴有陰道出血、下腹疼痛或腹脹等不適，應(yīng)避免食用，以防加重癥狀?；颊邞?yīng)維持健康飲食，多吃蔬菜水果、全谷類和低脂乳制品等，若有不適應(yīng)及時就醫(yī)，進行對癥治療。
    胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么改善
    回答：胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，表明出現(xiàn)了前置胎盤，在日常生活中需要多加注意，如果出現(xiàn)陰道出血很有可能會導致流產(chǎn)。在平時要注意多休息，不可以做劇烈的運動，也不可以太過勞累，一旦出現(xiàn)有陰道出血，需要及時去醫(yī)院進行保胎。在懷孕期間一定要注意做好各項產(chǎn)檢，懷孕中晚期多注意觀察胎動的變化，爭取可以維持到胎兒足月之后生產(chǎn)。
    宮頸癌手術(shù)后能活多久
    回答：能活多久因人而異，根據(jù)自身條件或者個人情況有關(guān)，建議要養(yǎng)成良好的生活習慣，多吃高蛋白、高維生素的食物，要注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，注意營養(yǎng)均衡，多吃水果、蔬菜，要戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，保持大便通暢。術(shù)后正規(guī)治療體質(zhì)一般比較差，一定要充分休息，根據(jù)實際情況，要注意勞逸結(jié)合，適當?shù)腻憻捥岣咦陨眢w質(zhì)或者抗病能力。手術(shù)后一年內(nèi)，一個月做一次隨訪，以后每隔2-3個月復查一次，出院后第2年每3-6個月到醫(yī)院復查一次，隨訪檢查還要同時進行胸透或者血常規(guī)檢查等。
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    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答：肚子右下方經(jīng)常有疼痛感，可能是急性宮頸炎的癥狀，但也可能是其它炎癥引起的?；加屑毙詫m頸炎會引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的，比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病，都可能會引起右下腹疼痛。建議及時去醫(yī)院做B超或是陰道鏡等檢查，需要確診腹痛的原因才可以對癥治療。如果是急性宮頸炎引起的，可以用抗生素類藥物抗炎治療，嚴禁性生活，也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現(xiàn)的早，一般腫瘤會比較小，所以這個時候，一定要及時的采取手術(shù)進行治療。宮頸原位癌手術(shù)分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒有轉(zhuǎn)移灶，一般生存期間是很大。
    宮頸糜爛能懷上孩子嗎
    回答：絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛的女性也可以懷孕，這主要是因為宮頸糜爛是柱狀上皮外移造成的，這種癥狀一般都屬于生理現(xiàn)象，并不會給患者帶來嚴重的痛苦和不適，所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意，雖然宮頸糜爛不會影響女性身體健康，但可能會導致出現(xiàn)宮頸炎癥，因此患者應(yīng)當及早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，然后在醫(yī)生指導下進行對癥治療。
    經(jīng)常腰背部疼痛是宮頸糜爛嗎
    回答：經(jīng)常腰背部疼痛不一定是宮頸糜爛。宮頸糜爛的患者，臨床會出現(xiàn)白帶增多、白帶黃色粘稠有異味，嚴重有的患者會出現(xiàn)白帶帶血絲或者是同房以后有接觸性出血，這種情況一般是提示有宮頸糜爛可能性大。嚴重的宮頸糜爛有可能會引發(fā)腰骶不適情況，如果出現(xiàn)腰疼、背疼，這種情況考慮有腰椎的問題、腰肌勞損或者是膽囊炎會出現(xiàn)后背疼痛，一定到醫(yī)院內(nèi)科或外科會診?？紤]婦科炎癥引發(fā)腰背疼痛幾率不大，需要到醫(yī)院辨證后，然后根據(jù)情況對癥治療。有宮頸糜爛的患者也需要到醫(yī)院做好相關(guān)檢查，然后對癥處理，可以通過外用藥或者一些物理方法進行治療。
    如何救治宮頸糜爛？
    回答：糜亂這種疾病其實在早期治療還是比較好的，一般這種情況先確認是幾度的宮頸糜爛，這樣才可以更好的治療，一般輕度的宮頸糜爛可以直接使用藥物治療，如果是真正的宮頸糜爛，一般都需要有手術(shù)治療或者是通過利普刀等方式治療為基礎(chǔ)，在治療期間絕對嚴令禁止性生活。
    盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結(jié)果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術(shù)等方法來進行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
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    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結(jié)果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術(shù)等方法來進行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
    宮頸癌治療后表現(xiàn)?
    回答：目前，在世界醫(yī)學范圍內(nèi)，宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定，疼痛減低，它有直接抑止癌細胞的細胞分裂，引導凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化?；颊咧泵鎸m頸癌干擾，我們應(yīng)當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時換新治療方案。
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    輕度宮頸糜爛可以自愈嗎
    回答：糜爛是一個已經(jīng)被淘汰的概念，所謂的宮頸糜爛是指宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，外移到宮頸陰道部。女性的宮頸上皮，包括宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，以及宮頸陰道部的鱗狀上皮，平時檢查的時候可以看到光滑的宮頸鱗狀上皮。而當女性處于一些生理時期，包括妊娠期，由于體內(nèi)雌激素水平的升高，導致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移到宮頸陰道部。因此，在婦科檢查的時候，就可以看到充血的單層宮頸柱狀上皮。上皮下的血管暴露，呈現(xiàn)鮮紅的顆粒狀，也就是所謂的糜爛，這是一種生理現(xiàn)象。如果沒有異常分泌物以及其他不適，是不需要進行治療的。當雌激素水平下降，尤其是在絕經(jīng)期以后，宮頸柱狀上皮會內(nèi)移到宮頸管內(nèi)，外觀就是光滑的鱗狀上皮。
    宮頸炎會導致陰道干澀嗎
    回答：絕大部分宮頸炎癥不會導致陰道干澀，而宮頸炎癥的具體表現(xiàn)有以下幾點:1.會出現(xiàn)陰道分泌物增多，常常是膿鼻涕一樣的分泌物。2.會出現(xiàn)下腹部疼痛。3.會表現(xiàn)為腰骶部疼痛。4.有可能會出現(xiàn)血性分泌物。陰道出現(xiàn)干澀在臨床上最常見的癥狀就是由于陰道局部的炎癥所導致。另外，如果是卵巢功能早衰或者是絕經(jīng)以后的女性，常常因為卵巢分泌的雌性激素相對比較少，而導致陰道局部出現(xiàn)干澀的現(xiàn)象。建議積極檢查，并且結(jié)合病人的年齡、性激素六項化驗的水平來綜合性的分析，必要的時候可以采取一定的治療方案，改善這種癥狀。
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