剖腹產(chǎn)后傷口上肉痛的原因是什么?

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后傷口上肉痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、傷口愈合不良、神經(jīng)損傷、局部感染、瘢痕增生等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)屬于腹部手術(shù),術(shù)后傷口疼痛是正?,F(xiàn)象,但持續(xù)或加重的疼痛需警惕并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)手術(shù)需切開皮膚、皮下組織及子宮壁,術(shù)后傷口周圍組織會出現(xiàn)炎性水腫和局部缺血,導(dǎo)致疼痛。這種疼痛在術(shù)后1-3天最明顯,表現(xiàn)為刀口周圍鈍痛或刺痛,活動時加重。可通過冰敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛。
若患者存在貧血、低蛋白血癥或糖尿病等情況,可能影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致傷口愈合延遲。表現(xiàn)為傷口邊緣發(fā)紅、滲液,觸摸時有明顯壓痛。需加強(qiáng)傷口換藥,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
手術(shù)中可能損傷腹壁皮神經(jīng),導(dǎo)致傷口周圍皮膚感覺異常,出現(xiàn)灼痛、麻木或針刺感。神經(jīng)損傷性疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或局部涂抹利多卡因乳膏緩解癥狀。
細(xì)菌感染會引起傷口紅腫熱痛,伴有膿性分泌物或發(fā)熱。常見病原體為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌,需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,嚴(yán)重者需切開引流。
體質(zhì)敏感者可能在術(shù)后2-3個月出現(xiàn)瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為傷口凸起、發(fā)硬伴瘙癢疼痛??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液軟化瘢痕,或外貼硅酮凝膠敷料抑制增生。日常應(yīng)避免搔抓和衣物摩擦刺激。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等高蛋白食物,搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)組織修復(fù)。避免提重物或劇烈運(yùn)動,咳嗽時用手按壓傷口減輕牽拉痛。若疼痛持續(xù)超過2周、出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液,應(yīng)立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止痛藥物。
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