懷孕37周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及骨盆測(cè)量等產(chǎn)前檢查。

1、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測(cè)胎兒心率變化評(píng)估宮內(nèi)狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等異常。孕37周后建議每周進(jìn)行一次，若孕婦存在妊娠期高血壓或糖尿病等高危因素，需增加監(jiān)護(hù)頻次。檢查時(shí)需保持平臥位，避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、超聲檢查

超聲檢查重點(diǎn)評(píng)估胎兒雙頂徑、股骨長等生長指標(biāo)，羊水指數(shù)及胎盤成熟度。此階段可發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或羊水過少等問題，同時(shí)確認(rèn)胎位是否為頭位。三維超聲還能觀察胎兒面部特征，但非必須檢查項(xiàng)目。

3、血常規(guī)

血常規(guī)主要篩查孕婦是否貧血，血紅蛋白低于110克/升需考慮缺鐵性貧血。同時(shí)觀察血小板計(jì)數(shù)，預(yù)防妊娠期血小板減少癥。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高需排查感染，孕期生理性貧血與病理性貧血需通過血清鐵蛋白等進(jìn)一步鑒別。

4、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體，妊娠期高血壓疾病患者尿蛋白陽性提示病情進(jìn)展。尿糖陽性需結(jié)合血糖檢測(cè)排除妊娠期糖尿病，尿酮體陽性可能與饑餓或妊娠劇吐有關(guān)。檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿提高準(zhǔn)確性。

5、骨盆測(cè)量

通過臨床測(cè)量和超聲評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線，判斷是否具備陰道分娩條件。骨盆狹窄或胎兒過大可能需剖宮產(chǎn)，初產(chǎn)婦需重點(diǎn)測(cè)量骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑。測(cè)量結(jié)果需結(jié)合胎兒體重綜合評(píng)估分娩方式。

孕37周后建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血等臨產(chǎn)征兆時(shí)，需攜帶產(chǎn)檢資料及時(shí)住院待產(chǎn)。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，保障母嬰安全。