生孩子的真正過(guò)程主要包括規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出和胎盤(pán)娩出四個(gè)階段。分娩過(guò)程可能因個(gè)體差異有所不同，但通常遵循這一生理順序。

1、規(guī)律宮縮

規(guī)律宮縮是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志，表現(xiàn)為子宮肌肉間歇性收縮，初期間隔約10-20分鐘，持續(xù)30-40秒。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮頻率逐漸增加至2-3分鐘一次，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至60秒。宮縮強(qiáng)度從輕度不適發(fā)展為難以忍受的疼痛，此時(shí)宮頸開(kāi)始變軟變薄。產(chǎn)婦可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。

2、宮頸擴(kuò)張

宮頸需從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至10厘米才能允許胎兒通過(guò)。初產(chǎn)婦擴(kuò)張速度約每小時(shí)1厘米，經(jīng)產(chǎn)婦可能更快。此階段伴隨見(jiàn)紅和破水現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估羊水性狀。當(dāng)擴(kuò)張達(dá)3厘米時(shí)進(jìn)入活躍期，疼痛感明顯增強(qiáng)，部分產(chǎn)婦選擇無(wú)痛分娩。異常情況如宮頸水腫需醫(yī)療干預(yù)。

3、胎兒娩出

當(dāng)宮頸完全擴(kuò)張后進(jìn)入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦需配合宮縮屏氣用力。胎頭經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)會(huì)出現(xiàn)自然旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，助產(chǎn)士可能實(shí)施會(huì)陰保護(hù)。正常胎位為枕前位，異常胎位需手法旋轉(zhuǎn)或器械助產(chǎn)。此階段初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至30分鐘。胎兒娩出后立即清理呼吸道并進(jìn)行阿普加評(píng)分。

4、胎盤(pán)娩出

胎兒出生后子宮繼續(xù)收縮促使胎盤(pán)剝離，通常5-30分鐘內(nèi)完成。醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查胎盤(pán)完整性，殘留組織可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此時(shí)會(huì)縫合會(huì)陰切口或裂傷，同時(shí)按摩子宮促進(jìn)收縮。異常情況如胎盤(pán)植入需緊急處理。產(chǎn)后2小時(shí)為第四產(chǎn)程，需密切觀察出血量和生命體征。

分娩后建議保持會(huì)陰清潔干燥，使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。飲食應(yīng)選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)湯等，避免辛辣刺激。早期下床活動(dòng)有助于惡露排出，但需避免提重物。注意觀察產(chǎn)后出血量、體溫變化及子宮復(fù)舊情況，出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或惡露異味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳時(shí)采取正確姿勢(shì)，按需喂養(yǎng)促進(jìn)乳汁分泌。