高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 14:49 回答了該問題
紫癜性腎炎男性患者在病情穩(wěn)定且腎功能正常的情況下通??梢陨?,但需在醫(yī)生指導下評估風險并做好孕前管理。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球腎炎,可能影響生育安全。
紫癜性腎炎男性患者若處于疾病穩(wěn)定期,尿蛋白定量控制在較低水平且腎功能指標正常,生育風險相對較低。此時需在腎內科和生殖醫(yī)學??坡摵显u估下,監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及血肌酐等指標,避免疾病活動期或使用免疫抑制劑期間計劃生育。部分患者可能存在輕度蛋白尿或血尿,但若腎功能未受損且無高血壓并發(fā)癥,通常不影響生育能力。
若患者存在腎功能不全、大量蛋白尿或高血壓等嚴重并發(fā)癥時,生育可能加重腎臟負擔。長期使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑可能暫時影響精子質量,需停藥后評估生育安全性。少數合并抗磷脂抗體綜合征或血栓傾向的患者,妊娠可能增加胎兒發(fā)育異常風險。
建議計劃生育前完成24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率及血壓評估,必要時調整治療方案。備孕期間應避免接觸過敏原,控制鹽分及蛋白質攝入,定期復查尿常規(guī)與腎功能。若出現血尿加重或水腫需及時就醫(yī),孕期需加強腎功能監(jiān)測與產科隨訪。
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