流產(chǎn)后抑郁癥的癥狀主要包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)內(nèi)疚和軀體不適等。流產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理創(chuàng)傷、社會(huì)支持不足、既往精神病史和人格特征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境障礙。

1、情緒低落

患者常感到悲傷絕望，可能無(wú)故哭泣或情緒麻木，對(duì)日常活動(dòng)喪失愉悅感。這種情緒具有晨重夜輕的特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感。建議家屬陪伴并鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。

2、興趣減退

對(duì)原先熱衷的事物失去興趣，回避社交活動(dòng)，甚至疏于個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。部分患者會(huì)出現(xiàn)情感遲鈍，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱?？赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式恢復(fù)社交、培養(yǎng)新愛(ài)好等方式改善。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，部分患者可能睡眠過(guò)多。持續(xù)失眠會(huì)加重疲勞感和注意力不集中。保持規(guī)律作息、睡前熱水浴等行為療法有助于改善，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。

4、自責(zé)內(nèi)疚

過(guò)度糾結(jié)流產(chǎn)原因，產(chǎn)生不合理的自我譴責(zé)，可能出現(xiàn)"如果當(dāng)初…就不會(huì)…"等強(qiáng)迫思維。這種認(rèn)知扭曲可能伴隨自殺意念，需及時(shí)通過(guò)認(rèn)知行為治療干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。

5、軀體不適

常見(jiàn)頭痛、乏力、胃腸功能紊亂等非特異性癥狀，體檢無(wú)器質(zhì)性病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶心悸等軀體化表現(xiàn)。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽可緩解癥狀，持續(xù)不適需排除器質(zhì)性疾病后考慮使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物。

流產(chǎn)后抑郁癥患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果。家人應(yīng)提供非評(píng)判性情感支持，避免施加"盡快走出來(lái)"等壓力。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)自傷念頭，須立即到精神心理科就診，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情選擇鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等藥物配合心理治療。恢復(fù)期間可記錄情緒日記幫助識(shí)別負(fù)面思維模式，參加互助小組也有助于減輕病恥感。