異位妊娠是什么？
異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育，常見于輸卵管，也可發(fā)生在卵巢、腹腔或宮頸等位置。
1.輸卵管妊娠
輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠類型，約占95%。受精卵在輸卵管中著床后，由于輸卵管空間有限且缺乏足夠的營養(yǎng)供應，胚胎無法正常發(fā)育。患者可能出現停經、陰道不規(guī)則出血、下腹單側疼痛等癥狀。隨著胚胎生長，輸卵管可能破裂導致腹腔內出血，嚴重時危及生命。
2.卵巢妊娠
卵巢妊娠較為罕見，約占異位妊娠的3%。受精卵直接在卵巢表面或內部著床發(fā)育。早期癥狀與輸卵管妊娠相似，但更容易發(fā)生卵巢組織破裂。由于卵巢血供豐富，破裂后出血量往往較大，需要緊急手術治療。
3.腹腔妊娠
腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內器官如腸系膜、大網膜等處著床，發(fā)生率不足1%。胚胎可能存活較長時間，但母體風險極高。患者常有持續(xù)性腹痛、胎動異常等癥狀。診斷后應立即終止妊娠，否則可能導致嚴重內出血和器官損傷。
4.宮頸妊娠
宮頸妊娠指受精卵在宮頸管內著床，約占異位妊娠的0.15%。由于宮頸組織收縮能力差，容易發(fā)生難以控制的大出血。典型表現為無痛性陰道大量出血，可能被誤診為先兆流產。早期診斷可通過藥物或手術治療，晚期可能需要子宮切除術。
5.剖宮產瘢痕妊娠
剖宮產瘢痕妊娠是特殊類型的異位妊娠，胚胎著床于子宮剖宮產切口瘢痕處。隨著剖宮產率上升，這類病例逐漸增多。早期可能無癥狀，隨著妊娠進展可能導致子宮破裂大出血。超聲檢查是主要診斷方法，治療需根據具體情況選擇藥物或手術。
異位妊娠是婦產科急癥，所有育齡女性出現停經后異常出血或腹痛都應警惕。建議及時就醫(yī)檢查，確診后嚴格遵醫(yī)囑治療。治療后應注意休息，補充營養(yǎng)，避免劇烈運動。再次懷孕前應進行輸卵管檢查，降低復發(fā)風險。日常需關注月經周期變化，出現異常及時就診。
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