甲狀腺瘤常見的臨床癥狀
甲狀腺瘤常見的臨床癥狀主要有頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等。甲狀腺瘤是甲狀腺組織的良性或惡性腫瘤，多數(shù)患者早期無明顯癥狀，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)局部壓迫或功能改變。
1、頸部腫塊
甲狀腺瘤最典型的癥狀是頸部前側(cè)出現(xiàn)無痛性腫塊，腫塊質(zhì)地較硬且邊界清晰，可隨吞咽上下移動(dòng)。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤可能短期內(nèi)迅速增大。觸摸腫塊時(shí)若發(fā)現(xiàn)表面不平整或固定不移動(dòng)，需警惕惡性可能。部分患者可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。
2、吞咽不適
當(dāng)甲狀腺瘤體積超過3厘米時(shí)，可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難或異物感?；颊哌M(jìn)食固體食物時(shí)癥狀更明顯，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)飲水嗆咳。腫瘤位置靠近食管時(shí)，即使較小體積也可能較早出現(xiàn)壓迫癥狀。
3、聲音嘶啞
甲狀腺瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可引起聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或發(fā)音疲勞。惡性腫瘤侵犯神經(jīng)的概率較高，若聲音改變超過2周不緩解需及時(shí)就醫(yī)。部分患者可能伴有咳嗽反射減弱等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
4、呼吸困難
巨大甲狀腺瘤可能壓迫氣管導(dǎo)致氣道狹窄，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)三凹征等上氣道梗阻表現(xiàn)。胸骨后甲狀腺瘤即使體積不大也可能較早出現(xiàn)呼吸癥狀。
5、甲狀腺功能異常
功能性甲狀腺瘤可能分泌過量甲狀腺激素，引起心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀。部分腫瘤可能破壞正常甲狀腺組織導(dǎo)致甲減。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者可能出現(xiàn)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，通過甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢等手段明確性質(zhì)。日常需避免頸部受壓，保持規(guī)律作息，控制碘攝入量在每日150微克左右。每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，觀察腫瘤變化情況。若確診為惡性腫瘤，應(yīng)根據(jù)病理類型選擇甲狀腺全切或腺葉切除等手術(shù)治療。
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