眼睛有黑點(diǎn)可能是由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物，可能與年齡增長(zhǎng)、近視、眼部炎癥等因素有關(guān)。輕度混濁無(wú)須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘膠囊等藥物改善微循環(huán)。若伴有閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔或脫離可能導(dǎo)致固定黑影遮擋視野，常伴隨閃光感或視力下降。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診，早期可采用視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)封閉裂孔，嚴(yán)重者需行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病情加重。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，表現(xiàn)為突發(fā)性黑點(diǎn)增多或大片陰影。急性期需冷敷止血，遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物。出血量大且持續(xù)不吸收時(shí)需考慮玻璃體切除術(shù)。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)引起視網(wǎng)膜微血管滲漏，出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀黑影。需嚴(yán)格控制血糖并定期眼底檢查，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，重度病變需接受全視網(wǎng)膜激光光凝治療。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

黃斑區(qū)玻璃膜疣或出血會(huì)導(dǎo)致中央視野出現(xiàn)固定黑點(diǎn)，伴有視物變形。干性病變可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊延緩進(jìn)展，濕性病變需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。避免強(qiáng)光刺激并定期復(fù)查OCT。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果和富含omega-3的食物，如藍(lán)莓、三文魚等。突然出現(xiàn)黑點(diǎn)增多、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者建議每半年進(jìn)行一次眼底篩查。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。