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腎衰竭水腫是怎么回事兒

腎內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞：#水腫#腎衰竭

腎衰竭水腫是由于腎臟無法正常排出體內多余的水分和鹽分，導致液體在組織中積聚所引起的，應盡快就醫(yī)評估病情。

腎臟的主要功能是過濾血液，排出代謝廢物，并調節(jié)水、電解質和酸堿平衡。當腎功能嚴重下降時，鈉和水的排泄會受阻，從而導致液體滯留。腎衰竭還會引起低蛋白血癥，血漿蛋白的下降進一步降低血液中的在線膠體滲透壓，導致組織水腫更加明顯。

水腫最常見的部位是下肢或腳踝，有時也會出現在面部或身體其他區(qū)域，嚴重者可能出現胸腔或腹腔積液。不僅僅是體重增加或肢體腫脹，水腫還可能伴隨疲乏、尿量異常（減少或無尿）、呼吸不暢等癥狀。這些表現可能會隨時間加重，影響生活質量，甚至危及生命。

如發(fā)現水腫癥狀特別是伴隨明顯尿液變化，應及時到醫(yī)院檢查尿液及腎功能狀況。飲食上可遵醫(yī)囑控制鹽和水的攝入，防止加重水腫；避免濫用藥物，尤其是損傷腎臟的藥物；有基礎慢性腎病者需定期復診，監(jiān)測病情。

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    • 基孔肯雅熱會水腫嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現水腫癥狀，通常表現為關節(jié)周圍水腫、四肢水腫或面部水腫，嚴重時可伴隨全身性水腫。

    1、關節(jié)水腫

    基孔肯雅病毒直接侵襲關節(jié)滑膜導致炎癥反應，引發(fā)關節(jié)腔積液和周圍軟組織腫脹，常見于腕關節(jié)、踝關節(jié)等部位。

    2、四肢水腫

    病毒血癥期間血管通透性增加，血漿蛋白外滲至組織間隙，多表現為對稱性下肢凹陷性水腫，可能持續(xù)數周。

    3、面部水腫

    免疫復合物沉積引發(fā)毛細血管炎，眼瞼及面部出現非凹陷性水腫，常與皮疹同時出現。

    4、全身水腫

    重癥患者可能出現低蛋白血癥或腎功能異常，導致全身性水腫，需警惕多器官功能衰竭。

    出現水腫癥狀時應臥床休息并抬高患肢，監(jiān)測尿量及電解質平衡，避免高鹽飲食，若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。
    氫氯噻嗪片消除腎炎水腫效果怎么樣
    回答：氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實有一定的效果。作為一種利尿劑，氫氯噻嗪通過促進尿液的排出，幫助身體排除多余的水分和鈉，從而減輕水腫的癥狀。不過，需要強調的是，使用這種藥物時一定要在醫(yī)生的指導下進行，因為每個人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過利尿來緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對于患有慢性心力衰竭的患者，氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現象，改善生活質量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥，幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時，有些人群需要特別注意。對該藥物成分過敏的人應避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹慎用藥，以免對胎兒或嬰兒產生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強的排鉀功能，長期使用可能導致低鉀血癥，因此建議定期監(jiān)測血液中的電解質水平，以確保安全。 3、在某些情況下，不建議使用氫氯噻嗪片。例如，患有嚴重心律失常或腦血管意外的患者，使用該藥物可能會加重病情。若需要與其他藥物聯合使用，務必在醫(yī)生的指導下進行，以避免藥物相互作用帶來的風險。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇，但使用時需謹慎。確保在專業(yè)醫(yī)師的指導下合理用藥，定期監(jiān)測身體的反應和電解質水平，以達到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對于任何藥物的使用，安全始終是第一位的。
    肌肉水腫怎么消除
    回答：肌肉水腫的患者可以通過以下幾種方式進行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進行熱敷，從而促進肌肉的血液循環(huán)，達到消腫的目的。2、患者也可以通過中醫(yī)按摩的方式進行消腫。3、患者在平時還要吃一些清淡的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，但是避免吃一些油膩的食物，以免使水腫的情況進一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴重，還需要服用一些藥物進行緩解。
    患了蕁麻疹會不會出現水腫現象
    回答：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，通常引來臨床表現為大小不等的局限性風團，伴發(fā)瘙癢和灼熱感，極少數情況會有發(fā)燙、腹痛等癥狀，特點是再次發(fā)生迅速，消褪也快，治好以后不留痕跡。根據病程長短分成急性和慢性兩種類型。有時候會再次出現局部水腫反映是由皮膚、粘膜小血管擴展、通透性增強引來的，臨床表現出皮疹傷損而大小不同，可以用中藥實施調養(yǎng)，就可徹底清除體內燥熱，平時不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，有效增進新陳代謝。
    肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理
    回答：肩袖損傷術后引起肩部水腫是因為患者進行了微創(chuàng)手術治療，在手術的時候，手術醫(yī)生需要通過大量的生理鹽水灌注到肩關節(jié)，使術野保持清晰，才能進行微創(chuàng)手術，術后肩關節(jié)自然就會發(fā)生水腫。 這種情況大約持續(xù)3~5天就會自然緩解。如果還是沒有緩解，可以給予肩部的適當制動，給予脫水藥物的治療等等相應的處理。所以如果肩袖損傷術后出現水腫，請不要緊張，是因為手術本身所引起的。 肩袖損傷一般不會發(fā)生水腫，術后的功能鍛煉也很少引起肩關節(jié)的水腫。
    腦水腫是什么?
    回答：腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類：血管源性腦水腫，細胞毒性腦水腫，間質性腦水腫，滲壓性腦水腫。
    治療腎衰最好的方法
    回答：治療腎衰并沒有最好的方法，需要根據每個人的病情采取飲食調理、生活干預、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調理：腎衰通常是指腎臟衰竭，可通過飲食調理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物，并保證優(yōu)質蛋白的攝入。 2、生活干預：在日常生活中也需要做好護理工作，保持樂觀的心態(tài)，避免勞累，規(guī)律作息。 3、藥物治療：腎衰患者常合并各種并發(fā)癥，因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑，以減輕心肺負擔。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析：腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析，幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答：腎衰病人在透析期間要注意的事項：一個是在飲食方面要少吃，但是熱量要滿足人體的需求；第二個是可以吃優(yōu)質蛋白食物，不用吃優(yōu)質低蛋白了，但是也不能吃過多的蛋白質；第三個就是要限制鉀含量，要不然病人很容易就會得高鉀，因為血液透析是間斷式清除的，在非透析期間體內毒素還是清除不出去的，透析前的血鉀是要求在正常范圍內的，雖然有透析，但是磷是很難排出去的，所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    血管神經性水腫多久能好
    回答：血管神經性水腫5~10天左右能好。 血管神經性水腫是臨床上常見的一種過敏性疾病，可能與飲食、蚊蟲叮咬、藥物或者感染等因素有關，通常會出現局部浮腫、瘙癢、疼痛或者有灼熱感、呼吸不暢等癥狀。由于患者的體質不同，過敏的輕重程度不同，所以好的時間也會有一定的差異。如果患者平時體質比較好，癥狀比較輕，通過及時正確的治療，一般5天左右能好。如果患者平時體質比較弱，而且癥狀比較重一些，可能好的時間比較慢，可能是10天左右能好，具體的時間要根據患者的病情決定。 在病情恢復期間要按時按量的服用藥，不能私自更換藥物治療，以免影響治療效果，飲食上要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物以及海鮮類的食物，避免加重病情，影響身體恢復。
    腰腹吸脂后小腹水腫正常嗎
    回答：腰腹吸脂后小腹水腫是一種正常的術后現象?？梢酝ㄟ^加壓包扎、穿塑身衣、日常調理等方式來消除。 1、加壓包扎。吸脂手術以后，醫(yī)生一般都會對局部皮膚進行加壓包扎，通過加壓包扎能夠減輕水腫的形成，使腫脹快速消退，還能夠防止傷口部位被感染。 2、穿塑身衣。吸脂手術以后穿塑身衣是很有必要的，通過塑身衣不僅可以起到很好的塑形效果，還能夠對傷口施加一定的外力，減少傷口滲液的情況發(fā)生，也能夠阻止傷口被細菌感染。 3、日常調理。手術以后最好臥床休息三天左右，不要讓身體過度勞累，必要時可以在局部用水袋進行熱敷，加速局部皮膚的血液循環(huán)，使腫脹液體能夠盡快的被吸收。 飲食方面需要特別注意，不要吃魚蝦蟹等海鮮類食物，也不要吃牛羊肉，避免刺激到傷口。
    腰椎水腫的原因有哪些
    回答：腰椎水腫常見的原因包括腰部受到過度或急性的外力、長期的慢性勞損、腰間盤突出一過性的壓迫神經根，而導致腰椎及腰椎周圍的軟組織出現水腫。 主要不表現為腰部的疼痛，腰椎功能活動受限，下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，無法坐起及下地活動，下肢感覺減退，力量減弱，無法做屈伸活動，嚴重者還會伴有會陰部的麻木，甚至出現馬尾神經受壓，大小便功能障礙的癥狀。
    周圍血管病引起水腫常用什么藥物
    回答：周圍血管病引起水腫，主要是下肢的靜脈瓣膜功能不全跟靜脈血栓導致的腿腫這兩個是不同的疾病，如果是靜脈血栓引起的水腫，常用我們一般要求基本的治療，藥物是抗凝治療，抗凝治療目的是防止血栓再次蔓延生長，抑制它的生長，同時除了用抗凝的藥物以外，要用減輕水腫的藥物改善下肢水腫的藥物，比如下肢靜脈瓣膜功能不全引起的水腫，我們現在臨床常用的是一種血管活性藥物，比如馬栗樹種子提取物之類的藥物，它能夠改善靜脈瓣膜功能，能夠緩解水腫。除此之外，中醫(yī)中藥的辨證治療對水腫也有很好的療效，通過中醫(yī)中藥健脾益氣、活血祛濕也能夠有效的緩解水腫。
    肺水腫如何治療
    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護肺泡上皮細胞和血管內皮細胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達到減輕肺水腫的目的。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內視網膜上一個主要結構，我們說視網膜上的主要結構是盤黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個部位的損傷會造成我們視物質量的嚴重下降和整個視力水平的下降，所以這個黃斑水腫要通過OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個哈哈鏡的樣子變形，所以對我們的生活干擾非常大。
    腎衰指數怎么計算
    回答：腎衰指數=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性，這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數如果大于1，往往提示是由腎性因素導致的急性腎衰竭，如腎小管壞死、腎間質病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數小于1，往往提示腎前性的因素導致的急性腎衰竭，如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數以外，還需要結合腎臟的影像學等檢查來幫助判斷。
    煤氣中毒后怎樣預防腦水腫
    回答：煤氣中毒以后一般會出現腦水腫的情況，應該進行積極的預防，方法如下： 1、首先可以給予冰枕或者冰帽等等來降低顱腦的溫度，從而達到降低氧耗的目的，減輕腦水腫。 2、需要給予脫水降顱壓，減輕腦水腫，需要使用一些脫水的藥物，最常用的就是甘露醇。同時條件允許的情況下，應該盡早的進行高壓氧治療，高壓氧的治療對于腦水腫的減輕，神經系統(tǒng)功能的恢復是很有幫助的。 煤氣中毒，又叫一氧化碳中毒，是由于一氧化碳占據了血紅蛋白和氧氣所結合的位點，從而導致機體嚴重的缺氧，從而進一步的引起一系列神經系統(tǒng)方面的癥狀。
    哪些藥物會引起下肢水腫有哪些危害
    回答：有些藥物會造成下肢的水腫，比如說常用的這種激素類藥物，激素類藥物會引起這個腫，它除了下肢水腫以外，身體的其他部位也會出現腫。但是這種腫停藥之后，就會逐漸的緩解，這也是與其他的水腫的一個不同之處。下肢水腫的危害主要是引起腿的腫脹發(fā)沉，影響患者的走路，另外一個長期的下肢水腫，就會出現皮膚營養(yǎng)狀況的改變，出現皮膚的這種色素沉著，我們叫做瘀積性皮炎，出現濕疹潰瘍，嚴重階段會出現潰瘍，也出現了潰瘍不宜愈合的情況，嚴重影響患者的生活質量。
    球結膜水腫怎么處理
    回答：球結膜水腫根據其原因會采取不同的處理方法。 如果是因為結膜炎導致的球結膜水腫，需要針對性用藥治療。如果是病毒性結膜炎，需要使用抗病毒滴眼液，例如利巴韋林滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等，也可使用更昔洛韋眼用凝膠。 如果是細菌性結膜炎，需要使用抗生素滴眼液，例如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、阿奇霉素滴眼液等。如果是過敏性結膜炎，需要使用抗過敏滴眼液，例如色甘酸鈉滴眼液等。 如果是因為外傷導致的球結膜水腫，在受傷24小時之內要使用冷敷的方法，48小時之后可以使用熱毛巾局部熱敷，能夠有效地減輕球結膜水腫。
    股骨頭水腫多長時間能恢復
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應的治療，恢復時間會出現相應的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴重，恢復的時間可能會出現延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據個人的情況做多種治療，比如日常護理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
    頭部水腫會出現哪些癥狀
    回答：頭部水腫又稱為腦水腫，可能會出現癲癇、頭痛、嘔吐等癥狀。 頭部水腫一般會出現各種腦損害癥狀，患者通常表現為癲癇、癱瘓等，同時還會導致語言、運動功能出現障礙。此外患者出現頭部水腫后會導致腦細胞體積增大，繼而導致患者的顱內壓升高，進而引起頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀。 患者出現頭部水腫后需要臥床休息，以免頭頸部扭曲，同時還可以在醫(yī)生指導下應用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物，可以起到脫水的作用，病情嚴重的患者還需要進行減壓性手術或者大骨瓣減壓術等。
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