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膽囊膽固醇沉著的危害

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#膽固醇#膽囊

膽囊膽固醇沉著可能導(dǎo)致膽囊功能障礙、膽石癥甚至膽囊炎,需要引起重視。當(dāng)膽固醇在膽囊內(nèi)持續(xù)沉積時(shí),會影響膽汁的正常流動和消化功能,甚至引發(fā)感染或其他并發(fā)癥。通過調(diào)整飲食、改善生活方式以及必要的藥物或手術(shù)治療可以緩解其危害。

1)膽囊膽固醇沉著的原因

膽囊膽固醇沉著通常是由代謝異常引起的,具體可能包括以下幾個(gè)方面:

遺傳因素:某些人可能由于家族遺傳,導(dǎo)致膽固醇代謝異常,從而更容易發(fā)生膽囊內(nèi)的膽固醇沉積。

飲食習(xí)慣:長期攝入高脂肪、高膽固醇的食物會增加膽囊內(nèi)膽固醇的含量,引發(fā)沉積。

代謝紊亂:肥胖、糖尿病或胰島素抵抗等代謝性疾病可能導(dǎo)致膽汁中的膽固醇比例過高,增加膽固醇沉著的風(fēng)險(xiǎn)。

其他因素:如長期節(jié)食、快速減肥或肝臟疾病等也可能干擾膽汁的正常代謝。

2)膽囊膽固醇沉著的危害

形成膽結(jié)石:膽固醇在膽囊內(nèi)沉積可能逐漸凝結(jié)形成膽結(jié)石,導(dǎo)致膽囊疼痛和消化不良。

膽囊炎:嚴(yán)重時(shí),膽囊內(nèi)膽固醇積累可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀,需要立即就醫(yī)。

消化障礙:膽汁的分泌和排泄受阻會干擾脂肪的消化吸收,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀。

3)應(yīng)對膽囊膽固醇沉著的方法

飲食干預(yù):減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加膳食纖維和低脂肪高蛋白食物,如燕麥、蔬菜和瘦肉類食品。

藥物治療:如果膽固醇沉積較輕,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸等藥物,幫助溶解膽固醇沉積。

手術(shù)干預(yù):對于合并膽結(jié)石或嚴(yán)重膽囊炎的情況,可能需要通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)徹底解決問題。

優(yōu)化生活方式:通過規(guī)律運(yùn)動、控制體重和避免長時(shí)間空腹幫助膽汁正常代謝。

膽囊膽固醇沉著對健康有較大威脅,但合理干預(yù)和治療可以顯著降低其危害。如果出現(xiàn)明顯癥狀或相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)較高,建議及早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查和治療。健康的飲食和生活方式對于預(yù)防和控制膽囊膽固醇沉著尤其重要。

膽固醇 膽囊

專家觀點(diǎn)

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  • 右上腹部按壓會痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的,另外膽囊結(jié)石可能會伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結(jié)石,一般可以使用一些化石類的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話,建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答:腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)就是小切口、恢復(fù)快、美觀,術(shù)后疼痛不是特別明顯,一般患者都能夠耐受。在以往傳統(tǒng)的手術(shù)當(dāng)中,膽囊手術(shù)是需要大切口的,一般需要15-20厘米長的切口,往往術(shù)后患者會出現(xiàn)劇烈疼痛,恢復(fù)也比較慢。
    肝硬化會引起膽囊結(jié)石嗎
    回答:肝硬化是比較嚴(yán)重的,肝臟疾病肝硬化會引起膽結(jié)石,肝硬化之后會導(dǎo)致膽汁淤積,這樣就很容易導(dǎo)致膽結(jié)石,對于這種膽結(jié)石誰沒有辦法處理的,在早期的時(shí)候應(yīng)該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結(jié)石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意,對于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┍8蔚乃幬镏委煾斡不?/div>
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因?yàn)?/div>
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當(dāng)于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動脈變異:一條正常的膽囊動脈起源于右肝動脈,而變異的膽囊動脈具有兩條或更多的膽囊動脈,起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈、右肝動脈的前支或左肝動脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見的變異包括通過肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒有。建議患者術(shù)后飲食應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對于高脂血癥的治療,我們首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動物內(nèi)臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進(jìn)食含有高纖維的食物, 定期的復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測血脂,對于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗(yàn)報(bào)告,血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    普通人應(yīng)該多久檢測一次膽固醇
    回答:這個(gè)就是我跟大家談的一個(gè),相對來說比較常見的,比如說如果有危險(xiǎn)因素,就是家族里有早發(fā)的,心腦血管病史的家族來說的話,這一部分病人,需要40歲以后,每年都定期做一次體檢,來監(jiān)測血脂,如果要是說沒有危險(xiǎn)因素家族的話,就是說沒有這些心腦血管病,糖尿病史的這些情況下,對于男性來說,我們也是建議40歲以后,每年定期做一次體檢,查一下血脂,女性可以稍微往后,一般以絕經(jīng)期為限,大部分在50歲以后,比較更合適一點(diǎn),而對于目前這種大型城市,如果除了家族危險(xiǎn)因素以外,體重超重的這些人,我們也建議每年,不管年齡多大,一定要定期做一個(gè)體檢,這樣才能早期預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)這些高血脂的情況。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實(shí)際上是有三種形式,一種就是這個(gè)膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當(dāng)然哪一個(gè)高都不太好,在肥胖的病人最多見的,尤其是年輕人比如說脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話,這個(gè)醫(yī)生護(hù)士會說您的血是脂血癥,就血液抽出來是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當(dāng)然膽固醇高的話,目前認(rèn)為和動脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些,所以大家可能擔(dān)心的,膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    魚皮營養(yǎng)膽固醇低合理補(bǔ)充骨膠原
    回答:魚皮營養(yǎng)膽固醇低是合理補(bǔ)充骨膠原的最好方法之一。 魚皮的營養(yǎng)價(jià)值及滋補(bǔ)效果與其他的皮類似,但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人,吃魚皮倒不用擔(dān)心。魚皮的吃法也不少,最受人歡迎的是涼拌魚皮。紅燒魚皮、酸辣魚皮、蒜燒魚皮等也是不錯(cuò)的嘗試。 做魚皮的時(shí)候,注意汆燙時(shí)間不能過長,以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚皮,它更不易吸收,若是加點(diǎn)醋能改善一些。 在通過食補(bǔ)獲取膠原蛋白的同時(shí),還應(yīng)多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物,以減少體內(nèi)自由基對膠原蛋白的破壞。 同時(shí)動物皮含有較多的脂肪,搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會更好。
    膽固醇是如何分類的?
    回答:膽固醇我們普通的體檢來說有,總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查,可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說,講了這三層血脂,講了三層膽固醇,那就是說把它一條線串起來的話,那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇,所以就是說,我們說膽固醇壞到哪,最壞的是膽固醇。
    甘油三酯和膽固醇都高怎么辦
    回答:可能需要兩個(gè)藥一起吃。兩個(gè)藥一起吃副作用是會增加的,轉(zhuǎn)氨酶升高的風(fēng)險(xiǎn)也是會增加的。所以需要讓大夫控制好,看是不是需要兩個(gè)藥一起吃。如果甘油三酯不是特別高,就不需要兩個(gè)藥一起吃,只需要控制一下生活方式。還有就是看以哪個(gè)藥為主,這也需要醫(yī)生去權(quán)衡好,以及去監(jiān)測病人的轉(zhuǎn)氨酶和血脂,來幫助把血脂水平降下來,保持長期穩(wěn)定。降膽固醇或者降脂的這種治療,是一個(gè)長期的治療,這個(gè)長期的治療就跟降壓治療一樣,是需要每天去關(guān)注它,每天吃藥來把它降下來,千萬不能讓血脂來回地波動,這樣的話對病人的危害其實(shí)是更大的。所以大家關(guān)注血脂的時(shí)候,一定要注意對藥物本身的掌握,不要因?yàn)榭謶侄斐蛇\(yùn)動式的吃藥。
    膽固醇對人體有害嗎
    回答:膽固醇本身是人體自己合成的,膽固醇、甘油三酯這些血液里面的脂質(zhì),它是人體生長發(fā)育和人體存活必需的一些成分,它不可能是零,它不可能是完全有害的,它是有益的,只有它超過了、濃度太高的時(shí)候,它才是有害的。人體有70%左右的膽固醇是自己合成的,只有30%到40%是從食物里面獲取到的,這是外源性的膽固醇,存在不可控性。
    膽固醇多少時(shí)容易出現(xiàn)出血
    回答:膽固醇高于5.72mmol/L時(shí)容易出現(xiàn)出血癥狀。 一般情況下體內(nèi)膽固醇的含量大概是在3.12-5.72mmol/L,只要在這個(gè)范圍內(nèi)基本上不會出現(xiàn)明顯的出血情況,但是如果高于這個(gè)范圍可能會有出血癥狀出現(xiàn)。每個(gè)人的身體情況不同,因此出現(xiàn)出血的可能性也不相同,有的人出現(xiàn)高膽固醇后可能會誘發(fā)冠心病、心臟病,同時(shí)還可能會導(dǎo)致心腦血管出血等情況產(chǎn)生。
    高密度膽固醇高的原因
    回答:高密度脂蛋白膽固醇是血脂的成分之一,這種成分的升高,對人體的健康是有好處的。它的原因目前還不清楚,但是高密度脂蛋白如果有一定程度的升高,可以降低動脈硬化的發(fā)病率,使冠心病、腦血栓等疾病的發(fā)病減少。 所以高密度脂蛋白膽固醇如果升高是一種好現(xiàn)象,并不需要擔(dān)心,而是要繼續(xù)保持這種成分。只有在出現(xiàn)降低的情況下,還需要引起重視。當(dāng)然目前還沒有有效的措施來提高高密度脂蛋白膽固醇,通過正常的飲食控制,再結(jié)合運(yùn)動,特別是有氧運(yùn)動,可以使高密度脂蛋白膽固醇保持在相對高的水平,減少動脈硬化的發(fā)生。
    膽固醇高應(yīng)該注意什么
    回答:膽固醇高應(yīng)該注意什么:膽固醇高容易引起動脈硬化和高血壓等疾病,要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理。患者首先要注意飲食,盡量少吃高膽固醇、高脂肪的食物,并且要少吃一些高碳水化合物的食物,能夠減少體內(nèi)膽固醇的生成。其次要注意個(gè)人的生活習(xí)慣,要經(jīng)常參加體育鍛煉,不要長時(shí)間對著電腦工作,也不要經(jīng)常熬夜,不要吸煙喝酒。最后還要注意身體的不良表現(xiàn),如果出現(xiàn)頭暈和心悸等癥狀,就要考慮膽固醇高引起了其他的并發(fā)癥,要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷后進(jìn)行治療。
    控制膽固醇的原則是什么
    回答:膽固醇里面最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇,還有一種叫高密度脂蛋白膽固醇,原則就是要降低低密度,升高高密度。高密度脂蛋白膽固醇高的時(shí)候,會對人體有一種保護(hù)作用,但目前還沒有發(fā)現(xiàn)升高高密度的藥,所以現(xiàn)在不去升高高密度,那么現(xiàn)在要做的就是降低低密度脂蛋白膽固醇和降低甘油三酯。
    28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)?
    回答:膽囊炎是會致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著病情的擴(kuò)張,患者還可能會再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
    膽囊切除后能活多久
    回答:膽囊癌術(shù)后5年生存率不高,一般文獻(xiàn)認(rèn)為不超過30%,因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療,應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下安排好后續(xù)化療、放療等,爭取最大生存時(shí)間和最佳治療效果。接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數(shù)因?yàn)槟懩医Y(jié)石,極少數(shù)是膽囊惡性腫瘤,如膽囊癌,不同疾病術(shù)的生存時(shí)間不同。如果因?yàn)槟懩野┙邮苣懩仪谐中g(shù),術(shù)后生存時(shí)間可能有很大影響。
    膽囊息肉會引發(fā)癌變嗎
    回答:膽囊息肉是否會引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會引發(fā)癌變的,真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細(xì)胞的腫瘤或非腫瘤性增生,當(dāng)息肉直徑超過1厘米時(shí)就會有癌變的風(fēng)險(xiǎn),建議患者及時(shí)切除息肉或直接通過手術(shù)切除膽囊,以免復(fù)發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會出現(xiàn)癌變的,假性息肉是由于膽固醇升高引起,發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導(dǎo)致。這種情況患者可以通過改變飲食以及生活習(xí)慣來治療,當(dāng)息肉直徑大于1厘米時(shí),可以考慮藥物治療。
    膽固醇含量高可以吃雞蛋嗎
    回答:膽固醇含量高是不可以吃雞蛋的。因?yàn)殡u蛋中的蛋黃含膽固醇量比較高,如果膽固醇含量高的患者吃雞蛋可能會導(dǎo)致病情加重,不利于病情的后期治療,嚴(yán)重的還會誘發(fā)患者出現(xiàn)其他身體疾病,從而對患者的正常生活造成一定的影響。所以,患者除了不可以吃雞蛋之外,也盡量不要吃高油、高脂的食物,平時(shí)多吃一些新鮮的蔬菜和瓜果,既可以補(bǔ)充體內(nèi)所需要的維生素,同時(shí)還可以降低膽固醇含量。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答:膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候,首先選擇頭孢類藥物來治療比如頭孢呋辛。當(dāng)然每個(gè)患者的具體情況不同,在使用藥物之前要根據(jù)患者的具體情況來選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養(yǎng)和病菌培養(yǎng),根據(jù)病菌的具體種類以及敏感程度選擇恰當(dāng)?shù)目股乇容^好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。

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