男性感染梅毒通常與高危性行為、皮膚黏膜破損接觸病原體、母嬰傳播或血液傳播等因素有關(guān)。梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，也可通過胎盤或輸血傳播。感染后可能出現(xiàn)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測和治療。

1.高危性行為

無保護(hù)措施的性接觸是男性感染梅毒的主要途徑。蒼白螺旋體可通過生殖器、肛門或口腔黏膜微小破損侵入人體。與感染者發(fā)生陰道性交、肛交或口交均可能傳播，性伴侶數(shù)量多或頻繁更換性伴侶會顯著增加感染概率。建議使用合格避孕套并定期進(jìn)行性病篩查，若發(fā)現(xiàn)陰莖潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等疑似癥狀，應(yīng)立即到皮膚性病科就診。

2.皮膚黏膜暴露

接觸活動性梅毒患者的皮損分泌物可能導(dǎo)致感染。醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時未戴手套、共用剃須刀或紋身器具消毒不徹底等行為，均可能使螺旋體經(jīng)皮膚微小傷口進(jìn)入體內(nèi)。早期梅毒的硬下疳含有大量病原體，具有高度傳染性。日常應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個人用品，皮膚有破損時需做好防護(hù)。

3.母嬰垂直傳播

妊娠期未經(jīng)治療的梅毒孕婦可通過胎盤將螺旋體傳給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后，可能引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，確診后需使用注射用芐星青霉素規(guī)范治療，青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉。

4.血液傳播風(fēng)險

輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能引起感染。目前我國對獻(xiàn)血者實施嚴(yán)格的梅毒血清學(xué)檢測，但窗口期獻(xiàn)血仍存在傳播風(fēng)險。靜脈吸毒者共用注射器、非法采供血等行為也可能導(dǎo)致傳播。建議避免非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的侵入性操作，注射吸毒者應(yīng)使用一次性無菌注射器。

5.免疫抑制狀態(tài)

艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的患者更易感染梅毒且病情進(jìn)展更快。免疫缺陷會導(dǎo)致機體對蒼白螺旋體的清除能力下降，使感染更易發(fā)展為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒。HIV陽性者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行梅毒篩查，確診后需延長青霉素療程并加強隨訪。

預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并正確使用避孕套，避免與疑似患者發(fā)生密切皮膚接觸。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全程青霉素治療，常用藥物包括注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等，治療期間禁止性行為直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。所有性伴侶均需接受篩查和治療，治療后第1年需每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗。日常注意增強免疫力，保持外陰清潔干燥，避免熬夜和過度勞累。