陽痿的臨床表現(xiàn)有什么癥狀
陽痿的臨床表現(xiàn)主要有勃起功能障礙、性欲減退、心理壓力增大、晨勃減少、射精障礙等癥狀。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，通常與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、勃起功能障礙
勃起功能障礙是陽痿的核心癥狀，表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活?？赡芘c動脈粥樣硬化導(dǎo)致的陰莖血流不足有關(guān)，常伴隨高血壓或糖尿病病史。臨床常用西地那非片、他達拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善癥狀，但需排除硝酸酯類藥物禁忌。
2、性欲減退
部分患者會出現(xiàn)性興趣明顯降低，與睪酮水平下降或抑郁情緒相關(guān)?？赡馨殡S體毛減少、肌肉量下降等雄激素缺乏體征。需檢測血清睪酮水平，必要時采用十一酸睪酮膠丸進行替代治療，同時需評估垂體功能。
3、心理壓力增大
反復(fù)勃起失敗會導(dǎo)致焦慮、自卑等心理問題，形成惡性循環(huán)。這類患者往往夜間勃起正常，但性生活時表現(xiàn)異常。建議聯(lián)合心理咨詢，可短期配合使用鹽酸達泊西汀片等抗焦慮藥物，但需警惕藥物依賴。
4、晨勃減少
晨間自發(fā)勃起頻率降低提示可能存在器質(zhì)性病變，如糖尿病神經(jīng)損傷或盆腔手術(shù)后神經(jīng)血管損傷?？赏ㄟ^夜間陰莖勃起監(jiān)測鑒別心理性與器質(zhì)性陽痿，嚴重者可能需要陰莖血管重建手術(shù)。
5、射精障礙
部分患者合并早泄或延遲射精，與支配射精的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。常見于多發(fā)性硬化或腰椎間盤突出患者，需進行神經(jīng)電生理檢查?？蓢L試使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)射精閾值，但需注意藥物不良反應(yīng)。
建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期久坐。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量，控制血壓血糖在正常范圍。減少酒精攝入，戒煙以改善血管功能。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，避免施加壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他軀體癥狀，需盡早就醫(yī)排查心血管疾病等潛在病因。日?？蛇m量食用牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物，但不可替代正規(guī)治療。
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