假腔動脈瘤和動脈瘤的區(qū)別

博禾醫(yī)生
假腔動脈瘤與動脈瘤這兩種病變雖然名稱相似,但其病理機(jī)制、形成原因及治療方法存在顯著差異。假腔動脈瘤是動脈壁破裂后,血液滲出到周圍組織形成的假性囊,而動脈瘤則是動脈血管壁因薄弱而產(chǎn)生的局部膨大。為了更清晰地區(qū)分它們,了解兩者的發(fā)病特點(diǎn)及應(yīng)對措施尤為重要。
1、假腔動脈瘤:成因及特點(diǎn)
假腔動脈瘤通常是由于外傷或手術(shù)引起的動脈壁損傷,導(dǎo)致血液滲入到鄰近的組織中形成血腫。此種病變沒有完整的動脈壁包裹,而是由周圍的組織或纖維組織構(gòu)成“假壁”。
原因分析:
外傷:機(jī)動車事故、穿刺、導(dǎo)管置入等可導(dǎo)致血管壁損傷。
手術(shù)損傷:如經(jīng)心導(dǎo)管介入,術(shù)后血管沒有完全修復(fù),可能發(fā)生假腔動脈瘤。
感染:某些微生物感染也可能誘發(fā)假性動脈瘤形成。
治療方法:
壓迫治療:對于體表淺層假腔動脈瘤,可嘗試使用超聲引導(dǎo)下的局部壓迫止血。
注射凝閉劑:將血液凝閉的藥劑通過超聲引導(dǎo)注射到假囊內(nèi),阻止血流循環(huán)。
手術(shù)修復(fù):如血腫較大或存在繼續(xù)破裂風(fēng)險(xiǎn),則考慮手術(shù)對動脈壁進(jìn)行修補(bǔ)。
2、動脈瘤:發(fā)病誘因及特征
動脈瘤通常是動脈壁長期受力而發(fā)生的病變,多數(shù)與血管壁本身的退行性病變相關(guān)。其主要特征是在動脈壁部分形成突出的囊狀結(jié)構(gòu),有完整的動脈壁包裹。
原因分析:
遺傳因素:如多囊性腎病、馬凡綜合征等遺傳病,會增加動脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓:長期高血壓使動脈壁承受過多壓力,易導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)損傷。
動脈粥樣硬化:脂質(zhì)沉積引起血管壁退化,導(dǎo)致局部薄弱處膨隆形成瘤體。
治療方法:
藥物控制:使用降壓藥物(如鈣通道阻滯劑)減輕血管壓力,降脂藥降低血管粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)治療:包括開腹手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(EVAR),根據(jù)動脈瘤大小和破裂風(fēng)險(xiǎn)決定具體方案。
支架置入:對于夾層動脈瘤或高風(fēng)險(xiǎn)部位的動脈瘤,可選擇通過支架植入穩(wěn)定血管結(jié)構(gòu)。
3、如何區(qū)分假腔動脈瘤與動脈瘤
通過影像學(xué)檢查(如超聲、CT血管造影或磁共振血管成像)是明確區(qū)分兩者的關(guān)鍵。假腔動脈瘤通常在周邊不規(guī)則,而動脈瘤表現(xiàn)為均勻凸起;假腔動脈瘤可見血流外溢的路徑,而動脈瘤內(nèi)多數(shù)為渦流血液。
4、就醫(yī)建議
無論是假腔動脈瘤還是動脈瘤,均需及時(shí)就醫(yī),尤其是出現(xiàn)胸痛、腹痛或異常脈搏跳動等癥狀時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)檢查與治療。
兩者雖均屬嚴(yán)重血管病變,但病因、治療及預(yù)防方式各不相同。了解區(qū)別,積極預(yù)防,定期檢查是保持血管健康的重要措施。
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