乙肝的臨床癥有哪些?

博禾醫(yī)生
乙肝的臨床癥主要有疲乏無力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、肝脾腫大等。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,建議患者及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
疲乏無力是乙肝患者常見的早期癥狀,可能與病毒復制導致肝功能受損有關?;颊叱1憩F(xiàn)為精神不振、活動耐力下降,嚴重時甚至影響日常生活。乙肝病毒會干擾肝臟的正常代謝功能,導致能量供應不足,進而引發(fā)疲乏感。建議患者注意休息,避免過度勞累,同時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物進行治療。
食欲減退是乙肝患者常見的消化系統(tǒng)癥狀,通常與肝臟膽汁分泌異常和消化功能下降有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、惡心、腹脹等不適,長期食欲不振還可能導致體重下降。乙肝病毒會影響肝臟的膽汁分泌功能,導致脂肪消化吸收障礙。建議患者飲食清淡易消化,少食多餐,必要時可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
肝區(qū)疼痛主要表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,可能與肝臟炎癥導致肝包膜牽拉有關。疼痛程度因人而異,部分患者在勞累后癥狀加重。乙肝病毒引起的肝臟炎癥反應會導致肝臟腫大,刺激肝包膜上的神經(jīng)末梢。建議患者避免劇烈運動,可局部熱敷緩解癥狀,同時遵醫(yī)囑使用阿德福韋酯片、替比夫定片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物控制病情。
黃疸是乙肝病情加重的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。這是由于肝細胞受損導致膽紅素代謝障礙所致。乙肝病毒大量復制會破壞肝細胞功能,影響膽紅素的攝取、結合和排泄。建議患者出現(xiàn)黃疸癥狀及時就醫(yī),可能需要住院治療,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積。
肝脾腫大是乙肝發(fā)展到一定階段的體征,通過體檢或影像學檢查可發(fā)現(xiàn)。長期慢性炎癥刺激可導致肝臟纖維化,門靜脈高壓可引起脾臟充血性腫大。乙肝病毒持續(xù)感染會引發(fā)肝臟組織學改變,隨著病情進展可能出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。建議患者定期復查肝功能、肝臟超聲等檢查,必要時遵醫(yī)囑使用安絡化纖丸、鱉甲煎丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。
乙肝患者應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上應保證足夠優(yōu)質蛋白攝入,適量補充新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。嚴格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持良好心態(tài),適當進行散步、太極拳等溫和運動。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī),由??漆t(yī)生評估病情調整治療方案。
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