動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后出現(xiàn)腦梗的幾率較低，但仍需警惕并發(fā)癥。腦梗通常與術(shù)中血管損傷、血栓形成、微栓子脫落或術(shù)后藥物管理不足等因素有關(guān)。通過(guò)嚴(yán)格術(shù)中操作、規(guī)范用藥和術(shù)后隨訪，可有效降低腦梗發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

1、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)控制

在動(dòng)脈瘤介入手術(shù)中，可能因?qū)Ч懿僮?、使用支架或彈簧圈等操作引起血管?nèi)損傷，誘導(dǎo)血栓形成或微栓子進(jìn)入大腦血管導(dǎo)致腦梗。操作過(guò)程中應(yīng)確保導(dǎo)管精準(zhǔn)導(dǎo)航，使用抗凝劑如肝素預(yù)防血栓，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者血液流動(dòng)狀態(tài)。經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

2、血栓栓塞與藥物管理

術(shù)后最常見(jiàn)的腦梗原因是血栓脫落或形成栓塞。為降低這一風(fēng)險(xiǎn)，患者往往需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。術(shù)后早期注重抗凝、抗血小板治療至關(guān)重要。患者需定期檢查血液指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量，防止因藥物不足引發(fā)再次血栓。

3、基礎(chǔ)疾病與身體狀況

患者本身的基礎(chǔ)病如高血壓、高血脂、糖尿病等，也可能增加腦梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后通過(guò)嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂，改善血管功能可有效降低發(fā)生率。例如，可使用降壓藥如貝那普利、他汀類降脂藥如辛伐他汀等藥物，并配合健康飲食如減少鹽和油脂攝入和適量運(yùn)動(dòng)以改善血管健康。

4、術(shù)后復(fù)查和隨訪

腦?？赡茉谛g(shù)后數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，因此需定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查如核磁共振或CT和體檢，排查隱患，及時(shí)干預(yù)。部分患者可能因血管再狹窄需要二次處理，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整具體方案。

動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后腦梗幾率并非高不可控，但需重視風(fēng)險(xiǎn)管理并嚴(yán)格規(guī)范術(shù)后隨訪。如果出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、偏癱或語(yǔ)言障礙等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以盡早處理并發(fā)癥，減少長(zhǎng)期損害。