糖尿病視網(wǎng)膜病變分為幾期

博禾醫(yī)生
糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為三期:非增殖性視網(wǎng)膜病變NPDR、增殖前期視網(wǎng)膜病變PPDR和增殖性視網(wǎng)膜病變PDR,不同分期病變嚴(yán)重程度逐漸加重,需要盡早診斷和干預(yù),避免視力進(jìn)一步受損。
1、非增殖性視網(wǎng)膜病變NPDR
這是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段,特征包括視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲漏,出現(xiàn)微血管瘤、點(diǎn)狀出血以及視網(wǎng)膜水腫。有些患者此時癥狀不明顯,但常可感覺視力略有模糊。建議患者規(guī)律血糖控制,通過飲食調(diào)節(jié)如減少高糖、高脂食品,增加蔬果攝入,配合醫(yī)生使用藥物降低糖尿病影響,如二甲雙胍、胰島素或其他降糖藥。需要定期每3~6個月進(jìn)行眼科檢查,如眼底照相或OCT光相干斷層掃描。
2、增殖前期視網(wǎng)膜病變PPDR
該階段說明病情進(jìn)一步進(jìn)展,毛細(xì)血管閉塞、缺氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙,可能會出現(xiàn)棉絮斑和靜脈異常擴(kuò)張。此時眼底檢查會看到更多出血點(diǎn)。患者常感視力下降幅度明顯增強(qiáng),建議盡快就醫(yī)。除了嚴(yán)格控糖外,可配合降血脂藥物他汀類或抗血小板藥物如阿司匹林輔助治療。如果水腫嚴(yán)重,還可通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物如雷珠單抗緩解問題。
3、增殖性視網(wǎng)膜病變PDR
這是最嚴(yán)重的階段,視網(wǎng)膜缺氧進(jìn)一步刺激新生血管的形成,這些新生血管脆弱,易破裂出血,導(dǎo)致玻璃體內(nèi)出血或視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重者可能失明。常用的治療方法包括激光光凝術(shù)通過擊閉異常血管,控制病變進(jìn)展、玻璃體切割術(shù)和眼內(nèi)藥物注射如阿柏西普。這階段患者要避免重體力勞動,避免用力咳嗽、彎腰等可能增加眼內(nèi)壓的動作。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者視力受損的主要原因,分期越早病情越容易控制。定期監(jiān)測血糖和眼底檢查是預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段,控制血糖、血脂和血壓三高問題尤為關(guān)鍵。如發(fā)現(xiàn)視力變化,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生并制定治療計劃。
提醒:突然查出糖尿病當(dāng)心胰腺癌!3類人群及早到醫(yī)院篩查
身體出現(xiàn)4個癥狀,或說明糖尿病在惡化,別不當(dāng)回事
糖尿病患者去世前多有征兆?醫(yī)生:太大意,4種癥狀當(dāng)成小病
糖尿病是否會遺傳?哪些人群更容易患上糖尿???來看看醫(yī)生怎么說
醫(yī)學(xué)研究:每天多喝一杯豆?jié){,高尿酸和糖尿病風(fēng)險會增加?真的嗎
醫(yī)學(xué)研究:每天多吃一個雞蛋,糖尿病和類風(fēng)濕或會增加?可信嗎
研究發(fā)現(xiàn):常吃這3種肉,2種水果,患糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險降低30%!
可能超一半的人,不知道自己患了糖尿病,飯后有這3表現(xiàn)要當(dāng)心
提醒:糖尿病人若無這4種癥狀,說明血糖控制還不錯,可以放心了
73歲老人查出糖尿病,含淚坦言:口腔早出現(xiàn)這3問題,沒有多重視
不容易得糖尿病的老人,大多不愛吃這4物,還在吃的可別繼續(xù)了!
糖尿病人注意:若睡覺前后血糖波動大,不出半年,身體或有3變化