糖尿病視網(wǎng)膜病變分為幾期
關(guān)鍵詞：#糖尿病#視網(wǎng)膜
糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為三期：非增殖性視網(wǎng)膜病變NPDR、增殖前期視網(wǎng)膜病變PPDR和增殖性視網(wǎng)膜病變PDR，不同分期病變嚴重程度逐漸加重，需要盡早診斷和干預(yù)，避免視力進一步受損。
1、非增殖性視網(wǎng)膜病變NPDR
這是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段，特征包括視網(wǎng)膜毛細血管擴張、滲漏，出現(xiàn)微血管瘤、點狀出血以及視網(wǎng)膜水腫。有些患者此時癥狀不明顯，但?？筛杏X視力略有模糊。建議患者規(guī)律血糖控制，通過飲食調(diào)節(jié)如減少高糖、高脂食品，增加蔬果攝入，配合醫(yī)生使用藥物降低糖尿病影響，如二甲雙胍、胰島素或其他降糖藥。需要定期每3~6個月進行眼科檢查，如眼底照相或OCT光相干斷層掃描。
2、增殖前期視網(wǎng)膜病變PPDR
該階段說明病情進一步進展，毛細血管閉塞、缺氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙，可能會出現(xiàn)棉絮斑和靜脈異常擴張。此時眼底檢查會看到更多出血點。患者常感視力下降幅度明顯增強，建議盡快就醫(yī)。除了嚴格控糖外，可配合降血脂藥物他汀類或抗血小板藥物如阿司匹林輔助治療。如果水腫嚴重，還可通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物如雷珠單抗緩解問題。
3、增殖性視網(wǎng)膜病變PDR
這是最嚴重的階段，視網(wǎng)膜缺氧進一步刺激新生血管的形成，這些新生血管脆弱，易破裂出血，導(dǎo)致玻璃體內(nèi)出血或視網(wǎng)膜脫離，嚴重者可能失明。常用的治療方法包括激光光凝術(shù)通過擊閉異常血管，控制病變進展、玻璃體切割術(shù)和眼內(nèi)藥物注射如阿柏西普。這階段患者要避免重體力勞動，避免用力咳嗽、彎腰等可能增加眼內(nèi)壓的動作。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者視力受損的主要原因，分期越早病情越容易控制。定期監(jiān)測血糖和眼底檢查是預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段，控制血糖、血脂和血壓三高問題尤為關(guān)鍵。如發(fā)現(xiàn)視力變化，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生并制定治療計劃。
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