精道異常性不育應(yīng)如何預(yù)防
博禾醫(yī)生
精道異常性不育可通過避免生殖系統(tǒng)感染、減少外傷風(fēng)險(xiǎn)、控制慢性炎癥、定期體檢、調(diào)整生活方式等方式預(yù)防。精道異常通常由先天性發(fā)育缺陷、輸精管炎癥、手術(shù)損傷、結(jié)核感染、腫瘤壓迫等因素引起,可能表現(xiàn)為射精障礙、精液量減少、會(huì)陰疼痛等癥狀。
保持會(huì)陰清潔干燥,避免不潔性行為可降低尿道炎、附睪炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。感染可能引發(fā)輸精管水腫或瘢痕狹窄,導(dǎo)致精液排出受阻。日常需注意勤換內(nèi)褲,性行為前后清潔外生殖器。若出現(xiàn)尿頻尿痛等感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
騎跨傷、骨盆骨折等可能直接損傷輸精管結(jié)構(gòu)。從事高危職業(yè)或運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好防護(hù),如騎行使用專業(yè)坐墊,避免會(huì)陰部劇烈撞擊。外傷后若出現(xiàn)陰囊血腫或排尿異常,需排查是否存在精道損傷,必要時(shí)通過輸精管吻合術(shù)修復(fù)。
慢性前列腺炎、精囊炎等可能繼發(fā)精道纖維化。日常應(yīng)避免久坐、過量飲酒等誘發(fā)因素,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。反復(fù)發(fā)作的炎癥需通過精道造影評(píng)估是否已造成梗阻。
每年進(jìn)行男科超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)精囊腫大、輸精管結(jié)節(jié)等異常。存在不育問題時(shí)需完善精液分析、性激素檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)直腸超聲或輸精管造影。先天性精道缺如可通過顯微鏡下附睪取精術(shù)結(jié)合輔助生殖技術(shù)解決。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)加重精道黏膜損傷,每日吸煙超過20支者精道異常概率顯著增加。建議逐步戒煙,同時(shí)避免接觸重金屬、農(nóng)藥等生殖毒性物質(zhì)。均衡補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。
預(yù)防期間應(yīng)避免穿緊身褲、泡溫泉等可能升高陰囊溫度的行為。飲食可適當(dāng)增加西紅柿、牡蠣等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若備孕超過1年未成功,或伴隨射精疼痛、血精等癥狀,需及時(shí)至生殖醫(yī)學(xué)科就診,通過精液微生物培養(yǎng)、染色體檢查等明確病因。已確診精道梗阻者可考慮顯微外科再通術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。
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