告訴你頸椎病常見的檢查項目

博禾醫(yī)生
頸椎病常見的檢查項目主要有體格檢查、影像學檢查、神經電生理檢查、實驗室檢查、特殊檢查等。頸椎病可能與長期姿勢不良、椎間盤退行性變、頸椎骨質增生等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
體格檢查是頸椎病診斷的基礎項目,醫(yī)生通過觸診判斷頸部肌肉緊張度,檢查頸椎活動范圍是否受限,測試壓痛點位置。常用檢查包括旋頸試驗、臂叢牽拉試驗、椎間孔擠壓試驗等,陽性結果可提示神經根受壓。體格檢查無須特殊設備,但需結合其他檢查綜合判斷。
影像學檢查能直觀顯示頸椎結構變化。X線片可觀察骨質增生、椎間隙狹窄等退行性改變;CT掃描能清晰顯示骨性結構異常;核磁共振成像對軟組織分辨率高,可明確椎間盤突出、脊髓受壓程度。動態(tài)位X線片還可評估頸椎穩(wěn)定性,為治療方案提供依據(jù)。
神經電生理檢查包括肌電圖和神經傳導速度測定,通過記錄神經肌肉電活動判斷神經根受損情況。肌電圖能定位神經損傷節(jié)段,區(qū)分神經源性或肌源性病變;神經傳導速度可量化評估周圍神經功能狀態(tài)。該檢查對神經根型頸椎病的診斷具有特異性。
實驗室檢查主要用于鑒別診斷,排除類風濕關節(jié)炎、感染等疾病。常規(guī)項目包括血常規(guī)、C反應蛋白、類風濕因子檢測等。若懷疑脊髓型頸椎病合并脊髓損傷,可能需進行腦脊液檢查。實驗室指標異常時需進一步排查其他系統(tǒng)性疾病。
特殊檢查包含椎動脈造影、脊髓造影等侵入性檢查,適用于復雜病例。椎動脈造影可評估椎動脈受壓導致的供血不足;脊髓造影能顯示蛛網膜下腔梗阻情況。這些檢查存在一定風險,通常在其他檢查無法明確診斷時采用,需嚴格掌握適應癥。
頸椎病患者日常應避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭,定期進行頸部伸展運動。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,但出現(xiàn)上肢無力、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時需立即就醫(yī)。診斷明確后可根據(jù)分型選擇藥物治療、牽引治療或手術治療,藥物常用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等,具體方案需由??漆t(yī)生制定。
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