頸椎病引起頭暈可通過熱敷頸部、遵醫(yī)囑服用藥物、佩戴頸托、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等原因引起。

1、熱敷頸部

使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕椎動(dòng)脈壓迫。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩風(fēng)池穴、肩井穴，但避免用力按壓頸椎骨突部位。熱敷后須注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹。

2、遵醫(yī)囑服藥

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，緩解交感神經(jīng)興奮性頭暈；鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善椎基底動(dòng)脈供血；塞來昔布膠囊可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用，避免自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、佩戴頸托

選擇可調(diào)節(jié)高度的醫(yī)用頸托，每日佩戴不超過3小時(shí)。頸托通過限制頸椎異?；顒?dòng)，減少椎體間不穩(wěn)定對(duì)椎動(dòng)脈的牽拉刺激。佩戴時(shí)應(yīng)保持下頜微收，避免長時(shí)間固定姿勢。夜間睡眠時(shí)須取下頸托，防止肌肉萎縮。

4、頸椎牽引

在醫(yī)院采用坐位牽引，起始重量為體重的1/7，每次20分鐘。牽引可增大椎間隙，解除神經(jīng)壓迫，改善椎動(dòng)脈迂曲狀態(tài)。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈加重，屬正常反應(yīng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁止?fàn)恳?/p>

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且存在明確椎動(dòng)脈壓迫時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)能直接解除骨贅對(duì)血管神經(jīng)的壓迫，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月，定期復(fù)查頸椎穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，每40分鐘活動(dòng)頸部，做米字型頸椎操。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背肌力。若頭暈伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，須立即就醫(yī)排查腦血管病變。