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新生兒室間隔缺損是什么原因造成的怎么辦

心胸外科編輯
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新生兒室間隔缺損的治療方法包括手術修補和藥物治療，具體選擇取決于缺損的大小和癥狀的嚴重程度。該病主要由遺傳因素、環(huán)境因素和胎兒發(fā)育異常引起。

1.遺傳因素：家族中有先天性心臟病史的新生兒更容易出現室間隔缺損。父母在懷孕前進行遺傳咨詢和基因檢測，可以有效降低遺傳風險。

2.環(huán)境因素：母親在懷孕期間接觸有害物質，如煙草、酒精、某些藥物或感染風疹病毒，都可能增加胎兒發(fā)生室間隔缺損的風險。孕期避免接觸這些有害物質，保持健康的生活方式，有助于預防。

3.胎兒發(fā)育異常：胎兒在發(fā)育過程中，心臟結構未能正常閉合，導致室間隔缺損。這種情況可能與母體營養(yǎng)不良、孕期疾病或胎兒自身發(fā)育問題有關。孕期定期產檢，及時發(fā)現和處理異常情況，可以減少發(fā)生率。

4.手術治療：對于缺損較大或癥狀嚴重的新生兒，手術修補是主要治療方法。常見手術方式包括開胸手術、微創(chuàng)手術和導管介入治療。手術時機通常選擇在新生兒出生后幾個月內，具體時間由醫(yī)生根據患兒情況決定。

5.藥物治療：對于缺損較小或癥狀較輕的新生兒，藥物治療可以緩解癥狀，改善心臟功能。常用藥物包括利尿劑、強心劑和血管擴張劑。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，定期復查，調整用藥方案。

新生兒室間隔缺損的治療需要綜合考慮多種因素，家長應積極配合醫(yī)生的治療方案，定期隨訪，確保患兒健康成長。
新生兒 室間隔缺損

專家觀點

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現象。
    室間隔缺損的原因
    回答：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見類型，引起室間隔缺損的原因與引起其它先天性心臟病的原因是相似的，主要是由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。 相關性較強的因素主要為孕早期宮內感染，如風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染有關。也與孕婦大劑量的放射線接觸或服用藥物史、孕婦患代謝性紊亂性疾病有關，如糖尿病、高鈣血癥與引起子宮內缺氧的慢性疾病等。另外也與妊娠早期酗酒、吸食毒品等有關。
    室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的
    回答：肺動脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損，主肺間隔缺損也是一種非常罕見的先天性心臟病，不像室間隔缺損，室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病，兩個最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內科醫(yī)生在心臟查體的時候都能夠聽見心前區(qū)的雜音；不同的地方就是雜音的位置不一樣，主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間，室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
    室間隔缺損注意事項
    回答：室間隔缺損的注意事項有： 第一要低鹽飲食，也就是避免進食太咸的食物，氯化鈉不能吃得太多，這樣做的目的就是為了減少氯化鈉的攝入，避免心臟負擔加重。 第二，就是要多吃些高蛋白的食物，增加患者的營養(yǎng)，增加身體的抵抗力。 第三，要避免患兒的哭鬧。如果是成年人，要保持心情舒暢，避免情緒緊張激動，避免過度勞累。 第四，要盡量預防感冒或者上呼吸道的感染。一旦出現炎癥以后，及時的選擇敏感的抗菌素或者抗病毒的藥物控制感染，以免導致心臟的功能不全。
    怎樣選擇室間隔缺損的手術時間
    回答：隨著心臟外科的發(fā)展選擇室間隔缺損的手術的時間是在一個變化的過程，在20年前的時候，室間隔的缺損分為：小室間隔缺損、中室間隔缺損、大室間隔缺損，在大室間隔缺損的小孩心臟的血流，左向右分流的血流量很大，有兩個產生的后果：第一、小孩的發(fā)育滯后；第二、肺動脈高壓；小室間隔缺損對小孩身體的發(fā)育不會造成明顯的影響；隨著現在科學的發(fā)展，室間隔缺損的手術成功率是百分之百。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數量及質量。手術治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關，也有可能與貧血有關。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧，如果胎兒宮內窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常，例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結構以外，有些時候對于心臟、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    新生兒結膜炎多久能好
    回答：結膜炎的恢復時間一般在5~7天約莫，但是這個要根據每個人的身體情況和病情來確認，如果是新生兒的話，相對來說可能會徹底恢復的會比較慢許多，因為新生兒的身體免疫力比較低，平時要留意仔細觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況，給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充，加強鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    新生兒顱內出血的癥狀是什么？
    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現與出血部位，出血程度有關，主要表現為中樞神經系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內出現。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對外界反應遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，重度表現為昏迷，呼吸不規(guī)則，原始反射減弱或消失等。及時進行這方面的治療，應該進行康復鍛煉，定期進行復查，避免對腦部神經有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
    新生兒臉上黃疸頭上有個疙瘩怎么辦
    回答：看見您的問題敘述，您好您的孩子是順產還是剖宮產?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大，會逐漸煉化的。黃疸要及時查清病因。早期發(fā)覺，早期治療，預防核黃疸，是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    新生兒左腎積水的治療
    回答：由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重，腎功能破壞十分嚴重，而對側腎正常者，可作積水腎切除術。建議應該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時輸尿管造影觀察，輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度，必要時及時手術治療。
    新生兒足內翻如何處理？
    回答：由于胎兒在子宮腔內時,兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現象,仔細檢查時足內側的軟組織是較松弛的,一般可在生后幾周內逐漸恢復正常。新生兒兩足常有內翻現象,這是由于胎兒在子宮內時兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現象,仔細檢查時足的內側軟組織是較松弛的,一般在生后幾周內逐漸恢復正常。
    新生兒足內翻能恢復嗎
    回答：由于宮內環(huán)境是有限制的，胎兒在宮內的活動，肯定也會受到限制，特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小，那么孩子的足部可能會受壓或者是體位不當，那么在這種情況下，可能會導致主內翻，不過不用太擔心，新生兒足內翻大多數是能夠自己恢復正常的，如果在生后發(fā)現足內翻比較嚴重，也可以適當的矯正一下孩子的足部位置，適當的可以向正常的方向做按摩、牽拉，這樣能夠幫助孩子更快的恢復正常的體位。
    新生兒足跟血甲基丙二酰肉堿偏高怎么辦
    回答：甲基丙二酰肉堿的值為1.14，表明它可能是多種羧化酶缺陷，可用于尿中有機酸的分析。根據經驗，應該沒有問題。游離肉堿值61.28沒有特殊意義，所以暫時不用擔心。目前，實驗室試驗的數量可以接種，但沒有明確的診斷，因此不考慮藥物治療。目前，串聯質譜法和尿液有機酸分析需要不斷地進行回顧，必要時可以進行遺傳分析。如果條件允許，直接進行基因分析。
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