女人痛經(jīng)是什么原因 痛經(jīng)概述
痛經(jīng)是女性月經(jīng)期常見的下腹疼痛現(xiàn)象，分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，主要與前列腺素分泌異常、子宮收縮過(guò)強(qiáng)或婦科疾病相關(guān)。緩解方法包括熱敷、藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1. 原發(fā)性痛經(jīng)的生理機(jī)制
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素PGF2α分泌增加，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。年輕女性多見，疼痛通常從初潮后1-2年開始，持續(xù)2-3天。建議服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑，可阻斷80%以上的疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
2. 繼發(fā)性痛經(jīng)的病理因素
子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期盆腔充血，異位內(nèi)膜出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。子宮腺肌癥患者子宮肌層內(nèi)膜組織增生，導(dǎo)致子宮體積增大3-5倍。慢性盆腔炎引發(fā)的輸卵管粘連會(huì)加重經(jīng)期墜脹感。這類情況需婦科超聲確診，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)治療。
3. 緩解痛經(jīng)的實(shí)用方法
非甾體抗炎藥如萘普生應(yīng)在疼痛發(fā)作初期服用。熱敷下腹部可擴(kuò)張血管，提高血流速度50%以上。瑜伽中的嬰兒式體位能放松盆底肌肉。飲食建議增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，減少咖啡因攝入。
4. 需要警惕的危險(xiǎn)信號(hào)
經(jīng)期持續(xù)發(fā)熱提示感染可能，出血量突然增多需排除子宮肌瘤。進(jìn)行性加重的疼痛伴隨不孕史，要排查子宮內(nèi)膜異位癥。這些情況建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行婦科?？茩z查。
痛經(jīng)管理需要區(qū)分生理性與病理性原因，持續(xù)72小時(shí)以上的劇烈疼痛或伴隨異常出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆腔超聲和CA125腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。保持月經(jīng)日記記錄疼痛規(guī)律，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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