宮縮無力 宮縮乏力是因為什么
宮縮乏力指分娩過程中子宮收縮強度不足或頻率過低，主要與產婦體力不足、激素失衡、胎兒因素及子宮結構異常有關。改善方法包括藥物催產、體位調整及醫(yī)療干預。
1. 產婦體力不足
長時間分娩消耗大量體能，尤其初產婦或產程超過24小時時易出現(xiàn)宮縮乏力。脫水、饑餓或過度疲勞會降低子宮肌細胞收縮效率。建議分娩期間每小時補充100-200ml含電解質的飲品，如椰子水或運動飲料。產前一個月每日進行30分鐘低強度有氧運動，如孕婦瑜伽或散步，可提升體能儲備。
2. 催產素分泌異常
垂體后葉分泌的催產素不足是常見誘因，多發(fā)于妊娠糖尿病或甲狀腺功能異常孕婦。臨床常用縮宮素靜脈滴注，起始劑量2-4mU/分鐘，每30分鐘遞增2mU直至有效宮縮。天然催產素可通過刺激乳頭或背部按摩促進分泌，每次持續(xù)15分鐘，間隔2小時重復。
3. 胎兒因素
胎位不正如枕后位或臀位會改變壓力傳導，導致無效宮縮。巨大兒（體重＞4000g）或羊水過多（AFI＞25cm）會過度擴張子宮。超聲確認胎位異常后，可嘗試體外倒轉術或采用膝胸臥位調整。疑似巨大兒需評估骨盆出口徑，必要時選擇剖宮產。
4. 子宮結構問題
子宮肌瘤（尤其黏膜下型）、多次刮宮史造成的宮腔粘連會機械性阻礙收縮。米索前列醇400μg舌下含服可增強宮縮力度，嚴重者需行宮頸球囊擴張或產鉗助產。既往有子宮手術史者，建議分娩時備血并監(jiān)測子宮破裂征象。
宮縮乏力需由產科醫(yī)生評估后制定個體化方案。自然分娩期間保持左側臥位增加胎盤灌注，每小時監(jiān)測宮縮頻率和宮頸擴張進度。藥物干預需嚴格遵循劑量梯度，出現(xiàn)胎心異常或強直性宮縮立即停藥。產前參加分娩預演課程，掌握拉瑪澤呼吸法能有效降低宮縮乏力發(fā)生率。
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