小兒口腔皰疹應(yīng)該怎么治療
小兒口腔皰疹由單純皰疹病毒1型感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜水皰、潰瘍和疼痛，治療需結(jié)合抗病毒藥物、局部護理和飲食調(diào)整。
1.抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋口服液能抑制病毒復(fù)制，每日劑量按體重分5次服用。癥狀嚴(yán)重時可采用伐昔洛韋顆粒，每日2次連續(xù)5天。新生兒皰疹需靜脈注射更昔洛韋，每8小時給藥1次。
2.局部創(chuàng)面處理
使用含利多卡因的凝膠涂抹潰瘍面，每日3-4次緩解疼痛。康復(fù)新液含有多元醇成分，用棉簽蘸取后輕拭創(chuàng)面促進(jìn)愈合。進(jìn)食后用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔，預(yù)防繼發(fā)感染。
3.飲食管理
選擇室溫的流質(zhì)食物如山藥米糊、南瓜粥，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。蛋白質(zhì)補充推薦蒸蛋羹或豆腐腦，冷藏后食用能減輕疼痛。適量飲用椰子水或口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。
4.發(fā)熱處理
體溫超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚混懸液，兩次用藥間隔不少于4小時。物理降溫采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。持續(xù)高熱超過24小時需復(fù)查血常規(guī)。
5.隔離防護
患兒餐具煮沸消毒15分鐘，玩具每日用含氯消毒劑擦拭。家庭成員避免共用毛巾，照顧后需用流動水洗手。皰疹結(jié)痂前暫緩入園，一般隔離期為7-10天。
口腔皰疹病程通常7-14天，發(fā)病48小時內(nèi)開始抗病毒治療效果最佳。觀察是否出現(xiàn)拒食脫水或精神萎靡等重癥表現(xiàn)，及時就醫(yī)可降低腦炎等并發(fā)癥風(fēng)險。保持口腔濕潤環(huán)境有助于上皮細(xì)胞再生，恢復(fù)期可補充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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