重癥肌無力危象的類型有哪些

博禾醫(yī)生
重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象和反拗性危象三種類型,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。肌無力危象最常見,膽堿能危象與藥物過量相關(guān),反拗性危象對(duì)藥物無反應(yīng)。及時(shí)識(shí)別類型是搶救關(guān)鍵。
1肌無力危象
由疾病本身加重或誘發(fā)因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為呼吸肌無力、吞咽困難等癥狀突然惡化。常見誘因包括感染、手術(shù)、藥物使用不當(dāng)?shù)取V委熜枇⒓礆夤懿骞茌o助呼吸,靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換,同時(shí)調(diào)整膽堿酯酶抑制劑劑量。預(yù)防需避免感染、勞累等誘因,定期監(jiān)測病情。
2膽堿能危象
因膽堿酯酶抑制劑過量引起,除肌無力加重外,還出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎等副交感神經(jīng)興奮癥狀。需立即停用膽堿酯酶抑制劑,使用阿托品拮抗過量乙酰膽堿,必要時(shí)呼吸支持。調(diào)整藥物時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測,避免再次過量?;颊呒凹覍傩枵莆账幬镎_用法。
3反拗性危象
對(duì)膽堿酯酶抑制劑無反應(yīng),可能與受體敏感性改變有關(guān)。處理需停用所有抗膽堿酯酶藥物,依賴呼吸機(jī)維持,72小時(shí)后重新小劑量給藥。危象期間加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防并發(fā)癥。這類危象預(yù)后較差,需密切觀察病情變化。
三種危象都可能危及生命,需在重癥監(jiān)護(hù)室處理。肌無力危象最常見,膽堿能危象與用藥相關(guān),反拗性危象最為棘手。無論哪種類型,保持呼吸道通暢都是首要任務(wù)?;颊叱霈F(xiàn)危象先兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),平時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,記錄癥狀變化。定期隨訪有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,減少危象發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
肌無力眼肌型怎么回事,怎么辦
什么是新生兒期重癥肌無力
重癥肌無力的癥狀表現(xiàn)有哪些
重癥肌無力的癥狀一般有哪些
重癥肌無力做什么檢查能查出來
得了重癥肌無力會(huì)有哪些癥狀
重癥肌無力的診斷學(xué)試驗(yàn)有哪些
重癥肌無力病人最常見的危象是什么
肌無力是什么癥狀能治好嗎
重癥肌無力疲勞試驗(yàn)的意義
肌無力是什么癥狀,能治好嗎
重癥肌無力的治療方法有哪些