小兒過敏性鼻炎癥狀有哪些什么
小兒過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞，部分患兒伴隨眼部癥狀如眼癢、流淚。遺傳、環(huán)境過敏原暴露、免疫力失衡是主要誘因，需通過藥物控制、環(huán)境管理和免疫調(diào)節(jié)綜合干預(yù)。
1.典型癥狀表現(xiàn)
鼻部癥狀最突出，患兒頻繁揉鼻或聳鼻，陣發(fā)性噴嚏常連續(xù)5-10個，清水樣鼻涕易浸濕衣領(lǐng)。約40%合并眼部過敏，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、頻繁眨眼。嬰幼兒可能以反復(fù)抓耳、睡眠呼吸暫停為特征。癥狀多在晨起或接觸過敏原后加重，持續(xù)兩周以上需警惕。
2.常見誘發(fā)因素
塵螨、寵物皮屑、霉菌孢子是主要環(huán)境誘因，蟑螂排泄物、花粉在特定季節(jié)高發(fā)。遺傳因素顯著，父母雙方患病時子女發(fā)病率達50%。生理因素包括鼻黏膜屏障缺陷、Th2免疫反應(yīng)亢進。部分患兒與食物過敏交叉反應(yīng)相關(guān)，如牛奶、雞蛋過敏者更易發(fā)病。
3.階梯式治療方案
藥物治療首選鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松），每日1噴可控制80%癥狀?？菇M胺藥（西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿）適用突發(fā)癥狀。白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）對合并哮喘者效果顯著。重度病例可考慮特異性免疫治療，皮下注射或舌下含服過敏原提取物持續(xù)3-5年。
4.居家護理要點
臥室濕度保持50%以下，每周用60℃熱水清洗床品。安裝HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，毛絨玩具需定期冷凍除螨。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、彩椒，Omega-3脂肪酸豐富的鮭魚有助于減輕炎癥。鼻腔沖洗使用生理性海水噴霧，每日2次可減少過敏原沉積。
過敏性鼻炎需長期規(guī)范管理，合并中耳炎、睡眠障礙或生長發(fā)育遲緩時應(yīng)及時轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。癥狀控制良好的患兒每年仍需復(fù)查過敏原譜，環(huán)境控制措施需持續(xù)至青春期后免疫系統(tǒng)發(fā)育完善。
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