肛門痛是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌?/h1>
肛腸科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
肛門痛是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌?/h1>
肛門疼痛常見原因包括肛裂、痔瘡、肛周膿腫等局部病變，便秘或腹瀉等腸道問題也可能引發(fā)。及時(shí)排查病因并針對性處理是關(guān)鍵。
1. 肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛，排便時(shí)刀割樣劇痛是典型表現(xiàn)。干硬糞便摩擦、分娩撕裂、肛門括約肌痙攣是主要誘因。溫水坐浴可緩解痙攣，外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2. 痔瘡
內(nèi)痔脫出或血栓性外痔都會引發(fā)脹痛。久坐、便秘、妊娠等使直腸靜脈回流受阻形成靜脈團(tuán)。發(fā)作期可用復(fù)方角菜酸酯栓消腫，口服地奧司明改善循環(huán)，Ⅲ度以上痔瘡建議吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3. 肛周感染
肛竇炎發(fā)展成肛周膿腫會出現(xiàn)跳痛伴發(fā)熱，糖尿病患者更易發(fā)生。早期口服頭孢克肟抗感染，形成膿腫需切開引流，避免發(fā)展成肛瘺。每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
4. 功能性腸病
腹瀉時(shí)糞便刺激肛管黏膜產(chǎn)生灼痛，便秘則因用力排便導(dǎo)致肛管壓力增高。調(diào)整飲食補(bǔ)充膳食纖維，腹瀉型腸易激綜合征可用洛哌丁胺，便秘型建議乳果糖口服液軟化糞便。
5. 其他病因
肛管癌表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)展性疼痛，肛門鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍型腫塊。肛周濕疹瘙癢抓破后疼痛，需外用鹵米松乳膏抗炎。少見病因如肛提肌綜合征需生物反饋治療。
肛門疼痛持續(xù)超過3天或伴隨出血、發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常保持肛門清潔干燥，每天攝入25g膳食纖維，避免久坐超過2小時(shí)，便后用水清洗代替用力擦拭。多數(shù)肛門疼痛通過規(guī)范治療可完全緩解，但需警惕惡性病變可能。
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