老人夜晚睡不著覺(jué)是什么原因
關(guān)鍵詞：
睡不著
老人夜晚失眠多與生理機(jī)能退化、慢性疾病、心理因素及生活習(xí)慣有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境及針對(duì)性治療緩解。
1. 生理因素
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致褪黑素分泌減少，深度睡眠時(shí)間縮短。60歲以上人群睡眠效率下降約30%，表現(xiàn)為入睡困難、易醒。建議固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免強(qiáng)光照射，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用褪黑素補(bǔ)充劑（如3mg/天）。
2. 病理影響
約70%老年失眠與基礎(chǔ)疾病相關(guān)。高血壓患者夜間腦供血不足易驚醒，糖尿病患者夜尿頻繁干擾睡眠，關(guān)節(jié)炎疼痛導(dǎo)致翻身困難。需控制原發(fā)病：高血壓患者可選用長(zhǎng)效降壓藥（氨氯地平、纈沙坦），糖尿病患者睡前2小時(shí)限水，骨關(guān)節(jié)疼痛者使用緩釋鎮(zhèn)痛藥（塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉）。
3. 心理誘因
獨(dú)居老人焦慮抑郁發(fā)生率超40%，表現(xiàn)為早醒后難以再入睡。認(rèn)知行為療法效果顯著：記錄睡眠日記識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知，每天同一時(shí)間起床（即使失眠），午睡不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)重時(shí)可短期聯(lián)用曲唑酮或米氮平。
4. 環(huán)境干擾
臥室溫度18-22℃最佳，使用遮光率90%以上的窗簾。床墊過(guò)硬易引發(fā)疼痛，過(guò)軟不利翻身，選擇中等硬度記憶棉床墊。夜間起夜建議安裝感應(yīng)地?zé)舳情_主燈，避免藍(lán)光抑制褪黑素。
5. 藥物因素
部分降壓藥（如利尿劑）增加夜尿，抗抑郁藥（SSRIs類）可能延遲入睡。建議與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時(shí)間，利尿劑改早晨服用，鎮(zhèn)靜類藥物避免長(zhǎng)期使用。
老年失眠需綜合干預(yù)，持續(xù)1個(gè)月以上應(yīng)及時(shí)就診睡眠專科。白天保持適度活動(dòng)（如太極拳、散步），睡前飲用溫牛奶含色氨酸助眠，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。睡眠質(zhì)量改善可顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)和認(rèn)知衰退速度。
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