小兒頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦
小兒頸部淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于感染或免疫反應(yīng)，多數(shù)情況無(wú)需特殊治療，持續(xù)腫大需就醫(yī)排查。處理方法包括觀察等待、抗感染治療、手術(shù)切除三種主要方式。
1. 感染性腫大
病毒或細(xì)菌感染是兒童頸部淋巴結(jié)腫大的首要原因。上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎等均可引發(fā)。細(xì)菌性感染需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素，療程7-10天。病毒性感染通常自限，對(duì)癥使用布洛芬可緩解疼痛發(fā)熱。
2. 免疫反應(yīng)性腫大
疫苗接種后或過(guò)敏體質(zhì)兒童易出現(xiàn)反應(yīng)性增生。這類腫大質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，直徑多小于2cm。避免反復(fù)觸摸刺激，局部熱敷可促進(jìn)消退。合并濕疹或過(guò)敏性鼻炎時(shí)，口服西替利嗪等抗組胺藥物有助于控制免疫亢進(jìn)。
3. 病理性腫大
持續(xù)超過(guò)4周、直徑大于3cm或伴隨體重下降需警惕結(jié)核、EB病毒感染或血液系統(tǒng)疾病。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需異煙肼聯(lián)合利福平治療6個(gè)月。EB病毒感染者需監(jiān)測(cè)肝功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。罕見(jiàn)情況下需穿刺活檢排除淋巴瘤，病理確診后可能需化療或放療。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免抓撓頸部。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，限制油炸食品。觀察期間記錄淋巴結(jié)大小變化，每周測(cè)量并用手機(jī)拍照留存。突發(fā)高熱、淋巴結(jié)迅速增大或皮膚發(fā)紅破潰應(yīng)立即兒科急診。多數(shù)兒童淋巴結(jié)腫大為良性過(guò)程，規(guī)范處理后可完全恢復(fù)。
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